患者
医生你好，我父亲最近一个星期咳嗽突然变得厉害，晚上睡觉咳嗽比白天厉害，而且气短，有些憋死，脚和小腿浮肿，左脚比右脚明显一点，今天去医院做了心脏彩超和心电图，大夫说是心梗，让住院，但是具体怎么治疗没细说，我想咨询一下我父亲这种情况到底是什么回事，严重程度以及目前的治疗方法是什么？谢谢医生（男，56岁）
有些憋气，打错字了
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许亚宁医生
你好，从结果上看，心梗已经是陈旧性的了。现在咳嗽，腿肿，考虑为心功能下降造成的，具体的严重程度还要进一步检查，拍个胸部CT看有没有明显的胸腔积液，抽血查个BNP和心肌酶，看心衰的程度。
患者
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患者
这是血常规
患者
胸部CT早晨没有做
患者
我想知道这个病怎么治疗啊？
许亚宁医生
陈旧性的心梗这没什么太好的办法，就是吃药尽可能的维持心功能或者尽量延缓心功能下降的速度。
许亚宁医生
常用药物包括阿司匹林，阿托伐他汀钙片，赖诺普利，倍他乐克，螺内酯，单硝酸异山梨酯
许亚宁医生
平时低盐低脂饮食，控制饮水量，尽可能避免感冒发烧，避免情绪激动
许亚宁医生
另外，一般发生心梗的前提肯定是有血管的狭窄闭塞，可以查个造影看看其他心脏血管有没有问题，尽量避免以后再发心梗。已经发生陈旧性梗死的位置就只能这样，无法恢复了。
患者
我爸的这个心脏彩超和心电图 陈旧性心梗意思是现在好了还是一直没好？ 现在还是心梗？等确定心衰程度是不是就只能吃药维持心功能下降速？需要做什么手术之类的治疗么？
许亚宁医生
心梗的地方是好不了的，心肌细胞坏死之后是无法再生的
患者
心梗的意思是血管堵住了么？查完心脏造影，如果其它血管有问题，是不是做微创什么的？
许亚宁医生
看现在的心脏彩超结果，还不需要手术
许亚宁医生
其他血管如果有问题，可以考虑放支架
患者
心脏造影是不是只有住院才能查？
许亚宁医生
嗯，是的
患者
我爸一直都有咳嗽 但是最近突然严重了 这个也和心脏有关系么？
许亚宁医生
可能与心脏有关，心功能下降导致肺部积水就可以使咳嗽加重
患者
还有一点 我爸死活不想住院 我在说服他 我想知道一周时间会不会让这个变得更严重
许亚宁医生
不出现感冒发烧，不要情绪激动，不干重体力劳动，一周时间应该不会有太明显变化的
患者
好的 谢谢医生
许亚宁医生
不客气
患者
医生你好 我爸今天住院了 查了一下bnp3480 是不是已经属于心衰很严重的那种了啊？
许亚宁医生
有心衰，但还不是很严重
患者
这个只要药物控制得当，生存期是没问题的吧……
许亚宁医生
积极药物治疗，很多还是可以保持的比较稳定的，可以尽量延长寿命
患者
好的 谢谢 过两天做造影 造影做完看看情况
许亚宁医生
恩，好的
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咨询时间: 2019-04-20
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