患者
医生在么？我想叫您帮忙看看药方，治疗皮肤病的（男，20岁）
图片因隐私问题无法显示
徐毅医生
你好，这是小柴胡汤加减的方子
徐毅医生
里头加了一些清热解毒的金银花，还有凉血的紫花地丁
徐毅医生
你的疖子部位是哪里，已经几天了？
患者
两三年总是治不好，反反复复。
患者
臀部
徐毅医生
是肛门旁边吗
患者
对的
徐毅医生
不大吧，3cm以内的？
患者
臀部，长的挺广泛
徐毅医生
有化脓过吗
徐毅医生
好几个疖子合并？
患者
找了几个医生了，都没说要做化验
患者
根据您的建议是要做化验么？
患者
这种情况有什么诱发因素啊？
徐毅医生
是这样的，一般臀部的疖子，如果有溃破，可以做一个脓液培养，看看是什么细菌感染，再针对性使用敏感抗生素
徐毅医生
这是西医的
徐毅医生
中医一般采用清热解毒利湿，诱发因素一般是平时辛辣刺激的饮食，酒类等
徐毅医生
湿热的食物
患者
今天医生就说我抵抗力太弱了。
患者
免疫力低下
徐毅医生
跟抵抗力关系不大
徐毅医生
这个主要是本身体质偏热，再加外来湿热因素诱发
徐毅医生
当然，病情时间久，就可能因为疲劳诱发
患者
之前西药用过克林霉素、百多邦、鱼石脂都用过，还是过了酒精湿敷，火针等等
徐毅医生
没用的
徐毅医生
那你平时饮食是如何的
患者
克拉霉素和美满霉素都吃过
徐毅医生
有忌口吗
徐毅医生
这个臀部疖子，时间久，就会在皮下形成硬的炎性结节
患者
没有什么忌口的饮食都还可以
徐毅医生
平时酒喝的多吗
徐毅医生
辛辣的有经常吃？
患者
对的，疖子多，大的，小的，不规则形的……之前疖子没成熟，做了火针也没用
患者
没有经常吃
患者
不喝酒
徐毅医生
那你一般什么情况下诱发，目前
徐毅医生
引起化脓，或者分泌物
患者
现在靠近肛门那块脓就是排不出来
患者
火针的针口都没有愈合。。。
患者
怀疑久坐还有情绪焦虑吧
患者
不确定
徐毅医生
如果靠近肛门口已经化脓，我们叫这个为肛周脓肿，需要切开引流
徐毅医生
而且还要做CT检查，看看有没有内口
患者
可能之前有一次，疖肿破了的时候没有把伤口处理好，导致大面积感染呢
徐毅医生
有木有去医院肛肠科看过
患者
没有，一直都是皮肤性病科，中医皮肤中西医结合皮肤科。
徐毅医生
这个属于肛肠科疾病的
徐毅医生
尤其靠近肛门口
患者
呃，那次做火针我都有阴影了
徐毅医生
皮肤只能看表面的，里头还需要肛肠科来
徐毅医生
火针没用的，对于你这种长时间复发的
患者
嗯嗯，明白
徐毅医生
因为臀部里头肉芽已经发生炎性改变
患者
医生们也没有提出去肛肠科检查，哈哈
患者
难怪一直不好
徐毅医生
你那是什么医院？县医院？
患者
广州
徐毅医生
哦，公立？
患者
省皮肤病医院和省中医
徐毅医生
那怎么不推荐肛肠科看看
徐毅医生
你的臀部照片可以发来看看吗
徐毅医生
我确定下
徐毅医生
按理说这两个医院属于三甲的，应该不会漏诊吧
患者
好，稍等
徐毅医生
恩
患者
但他们就没有考虑肛肠方面
患者
肛周脓肿的诊断要点是什么？
徐毅医生
肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，是肛瘘的前身
徐毅医生
所以很多肛周脓肿没处理好，就会形成肛瘘，导致长期伤口不愈合，或者反复发作
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
疖肿，发展成肛脓
患者
？
徐毅医生
会的
徐毅医生
疖子发生在肛门周围的感染性疾病，就会引起
徐毅医生
化脓后炎症就会侵犯周边组织
徐毅医生
去肛肠科先看看
徐毅医生
这个保守治疗很容易复发，我也看过比较多，一般切开排脓就会好，如果是反复发作的，保守效果不好
患者
哦哦，好的，要不要先把医生开的药方先用完？
徐毅医生
那个方子可以吃的
患者
他说服用过后会产生排脓现象
徐毅医生
不一定，方子里虽然有皂角刺透脓，效果不好说
患者
医生还开了一盒药膏，他说不能使用在皮肤破溃处，不知道效果怎么样了
患者
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徐毅医生
用没问题，对于局部炎症还是有效果的
患者
去肛肠科的话，这个一般都是引流处理而已吧？
徐毅医生
不一定，看情况，有脓的话引流是肯定要的，就是要看看这个地方里头有没有问题~
徐毅医生
里头有内口的话，需要手术处理里头内口
徐毅医生
也叫窦道
徐毅医生
把这个窦道破坏掉，再缝合，以后就不会再发
患者
呃，听起来就觉得蛮痛的
患者
巧了，刚才脑海里也闪出窦道这个词。哈哈
患者
好的，明白
徐毅医生
恩
徐毅医生
可以选打麻药的，这样基本上不疼，平常切开排脓，我是不打麻药的
徐毅医生
😁
患者
那患者的反应是……？
徐毅医生
切开那一刀痛，后面就清爽了
患者
嗯嗯，我想，或许不会像上次做火针那样来的刺激了
患者
关键是没……效……果
徐毅医生
先看看吧
患者
好的，对了我的舌头先天大概就是这样
患者
那么从现在的图片上分析，能看出什么
患者
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徐毅医生
裂纹舌表示体热，先天的话，就另当别论，没关系
患者
看看到时候吃完药之后，舌头会有什么变化。
患者
谢谢你详细的解答，有事再麻烦你哈😁
徐毅医生
不客气，待会系统关闭给点个满意就行😊
患者
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患者
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患者
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患者
对了，我的这种皮炎适合用什么药呢？
徐毅医生
鼻子旁边这个应该很久了吧
徐毅医生
他克莫司可以用
患者
对，好像青春期就开始
患者
反正把那层粗糙的刮掉就会变得红，摸上去油腻
患者
他克莫司会不会不好买到？
患者
是不是比较有刺激性？和夫西地酸比哪个好？
徐毅医生
他克莫司没什么刺激，贵一些
徐毅医生
夫西地酸就消炎
患者
一般医院能买到吗？
患者
或者我在网上看看
徐毅医生
药店超市可以买到
患者
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患者
医生我应该买哪个？
患者
头上又开始长不少头屑了，要用二硫化硒么？
徐毅医生
成人用0.1规格的
徐毅医生
0.03是2岁以上儿童用的
患者
好的
徐毅医生
😊
徐毅医生
如果确实比较多，可以用的
患者
中药制成免煎的之后会贵多少呢？
徐毅医生
一般价格是3倍
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-09-15
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