患者
您好，苏医生：向您咨询94岁姥姥近期出现的身体状况。 目前情况： 1、尿液呈冰红茶的颜色 2、小便时很困难，需要蹲的比较久 3、目前只能吃流食，偶尔吃完后立刻胀痛难忍，想吐吐不出。 引起原因： 1、几天前老人家想吃山楂罐头，后来吃的比较多，结果腹部胀痛难忍，呕吐不出，后出现短时休克现象。 2、山楂事件后刚恢复2天，家人又喂食了2粒鸡蛋黄，结果腹部又胀痛难忍伴有呕吐，第二次休克。 3、之后很难进食，家人准备了营养粉冲水，结果引发第三次腹部胀痛且近3分钟休克。 目前采取输液处理： 药物为：头咆，保护胃黏膜，葡萄糖，已输液7天 今天流食吃后呕吐现象略轻。 请问您： 1、目前有可能是什么病？ 什么原因引起？ 2、输液的药物是否对症？输液几天为宜？ 3、排尿困难加之尿液茶色，是否肾部有问题了？ 4、该怎样安排饮食？ 5、附件是将尿液送去化验单，您看看是否有提示？ 6、面对一位94岁老人家，我们该怎么做，能缓解她的疼痛？具体身体问题是？ 拜托您，谢谢！ （女，94）
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苏玲玲医生
你好，老太太有发烧吗？有没有上腹疼痛？尤其是右上腹？最近有排气和排便吗？
苏玲玲医生
查过血常规和肝肾功能吗？尤其是有没有转氨酶和胆红素升高？
患者
太谢谢您了苏医生，这么晚还有回复！
患者
各种检查都没做，目前不敢大幅度折腾她，怕出问题，只做了验尿
苏玲玲医生
从您描述的症状来说有几个方面：1.从尿的颜色和化验来说，很有可能是胆道系统的感染，如胆囊炎或胆管炎的可能性大，如果血常规显示白细胞升高，生化显示有胆红素升高，比较支持这一诊断，腹部超声或CT的检查是很有必要的。2.如果老人吃完就吐，排气排便少，甚至没有，很有可能是有肠梗阻的情况。
患者
上腹有疼痛，具体是左还是右，我明天确认过跟您沟通，可以吗？
苏玲玲医生
如果一直没有排气排便，近期不能让老人吃饭，什么时候有排气排便了才能进食。
患者
包括具体的排气和排便情况，明天一并问过立即告诉您
苏玲玲医生
抗生素选择青霉素或头孢是可以的。老人不吃饭的话一定要输液保证营养供应，每天最少2500毫升的补液。
苏玲玲医生
像老人这种情况，建议您送她到医院做详细的检查，如果处理不当会有生命危险的。
患者
您猜测是肝病对吗？今晚太迟，您不用回复了，谢谢。明天我确定状况后，再联络您！
苏玲玲医生
好的，肝脏或胆囊或胆管的炎症可能性大，继发有肠梗阻和脱水
患者
好，明白，明天我确定细节，谢谢您，再联络，晚安！第一次使用春雨，您这么及时回复，让我很激动～
苏玲玲医生
注意一下病人的血压情况，每天大约有多少小便。
苏玲玲医生
老年人最怕因为某一个疾病诱发心，肾，脑，肝等多个器官的功能损坏，治疗难度大，危险性高。
患者
我们也最怕岁数大了，引起连锁反应
苏玲玲医生
另外，注意一下病人的皮肤和眼白有没有发黄。
苏玲玲医生
您见到老人拿手按一下他的肚子，看看手压下去肚子疼不疼，手抬起来的时候肚子疼不疼。具体疼在哪个部位
患者
您好苏医生：麻烦您，老人的情况是这样的
患者
血压126 、48 口总干，想喝水 右侧肚脐上方按下去时疼 小肚子偶尔胀痛一下，肚子咕噜咕噜响，我们都能听到 皮肤和眼白有点发黄 输液500到1000时，脸有点肿 好的现象是： 1、目前尿液特别多，约有200至300毫升，等待尿液的时间也缩短了 2、吃东西略干点儿没事儿了，只是轻微恶心 3、4天前有过大便，便呈条状，不干不稀
患者
想听听您的建议，谢谢您！
苏玲玲医生
发烧吗？
患者
不发烧
苏玲玲医生
怀疑胆道感染，继续抗感染治疗，最好能去医院治疗，查血常规，肝功能，腹部超声或CT，继续输液营养支持治疗。如果没有排便和排气，暂时不要喂饭。
苏玲玲医生
确认有排气排便再喂饭，先喂稀饭一类的流食。
患者
您觉得是炎症的可能性比较大，对吗？
患者
目前有些嗜睡，是否因为营养不够？
患者
我们可以给喂些酸奶吗？
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咨询时间: 2014-10-06
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