患者
医生，您好，请问下肾结石掉入输尿管从开始疼到现在一个月加4天，目前结石在输尿管下段，膀胱开口处，结石还没出来，我需要马上取出石头么，还可以吃药加运动跳跃试试自己能否排出来么，肾积水多少或者多长时间会损坏肾功能呢，感谢（女，35岁）
医生，您好，检查的B超已经传上去了
图片因隐私问题无法显示
白云金医生
您好，目前积水1.4CM，所以输尿管没有完全梗阻。对肾功能影响不大。但如果结石嵌顿在同一位置，容易导致输尿管狭窄。
白云金医生
如果下不来。可以考虑体外碎石。
白云金医生
您这个情况，目前可以体外碎石
白云金医生
如果选择保守，建议一周后复查，没排出，就建议体外碎石
患者
白大夫，您好，您说的，但如果结石嵌顿在同一位置，容易导致输尿管狭窄，这是怎么理解呢，是说如果结石卡在一个位置长期不能往下移动的话就会导致输尿管狭窄了么
患者
”“枸橼酸钾，热淋清颗粒，以及肾石通颗粒三种药可以都服用么，每种药间隔大概半个小时，可以么
白云金医生
白云金医生
建议吃坦索罗辛
患者
哦哦，白大夫，那我需要做ct检查下看看，目前结石有没有和输尿管黏连呢，最近，我是10月14日渐渐的疼痛加重然后有血，第二天B超检查，结石卡在膀胱入口处还没进入膀胱，今天又去复查，结石还是在膀胱入口处
白云金医生
不需要做ct
白云金医生
14号发作的，所以还能观察一周
患者
哦哦，最开始是9月18日发作一次，当时也有血，然后吃了好几种药物，哈乐从9月18日就开始吃了一直到现在，中间有几天吃的是每天，一次2 粒，有时候是1天1次1粒，枸橼酸氢钾钠颗粒从一开始发作后吃了一大盒，热淋清吃了两盒，肾石通颗粒也吃了三盒了
患者
不知道哈乐吃的药量久了会有什么副作用
患者
也就是说，最开始9月18日结石疼痛到现在有1个多月时间
白云金医生
患者
哦哦，白大夫，您说的是低血压，是么，有时候有点头晕，有时候过一会又好一点，
白云金医生
对。低血压。有点头晕
白云金医生
患者
哦，有时候吃药后是有点头晕
白云金医生
就有可能是血压低了
白云金医生
早饭后吃。最好多跳
患者
有时候过一段时间又好了
患者
嗯嗯，知道了
白云金医生
🍀
患者
现在最担心的就是，怎么能知道结石有没有和输尿管发生黏连呢，要不要吃几天头孢地尼，预防输尿管上次被结石划破后有炎症呀
白云金医生
患者
因为害怕，一旦黏连在一起，我怎么吃药，跳动，可能，结石都被卡的死死的活动不了吧，所以就害怕结石现在到底有没有发生黏连
白云金医生
患者
哦哦，白大夫讲解的很详细，太感谢您，比面诊的医生还要详细了
白云金医生
🍀💝
患者
不知道有什么办法可以再把输尿管和膀胱连接处再扩张大一点呢，或者有没有什么药物短期内让结石稍微变小一点
白云金医生
患者
都掉到这个地方了，实在不甘心去花几万块钱做手术，本来经济就挺紧张了，做碎石又害怕，输尿管那个位置太狭窄，碎了之后，结石膨胀会不会更疼，更难掉下来
白云金医生
患者
哦哦，看网上有些病人用手拍拍输尿管与膀胱接口处，可能是拍了后，结石位置发生了改变，1公分的结石居然有个别的自己掉下来了，不知道ct能不能看清结石到底是怎么卡在膀胱入口处的，纠结要不要去查一下，能不能给它调整个位置😓
白云金医生
患者
网上有网友是人倒立后拍拍结石卡的位置
患者
哦哦，应该是这样了，希望能好运一点吧😓
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
白云金医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
哦哦，等以后结石出来以后，还需要再吃药调理结石么，因为肾脏里面还有结石
白云金医生
白云金医生
患者
哦哦，知道了，谢谢白大夫了
白云金医生
不客气
患者
还有一个问题再请问下白大夫，我现在每天喝水挺多的，是不是喝太多了也不好，对肾脏也会造成负担太重，伤害肾脏呀，是不是每天平均的喝水，不能一下子猛喝水，一段时间又不喝水呀
白云金医生
每天保证2000毫升尿就行
患者
哦哦，知道了，谢谢白大夫。
白云金医生
不客气
患者
白大夫，您好，能再请教下，我目前情况，结石掉在输尿管末端膀胱入口处，假如真的排不出来，是碎石好还是硬镜手术好呢，两种分别会有什么后遗症么，碎石会导致这段输尿管有变得狭窄的后遗症么，感谢
白云金医生
体外碎石，有一定难度，但可以尝试
白云金医生
现在目前还不考虑输尿管狭窄
患者
哦哦，白大夫，如果从最有利于病人身体健康的角度出发，目前有肾积水，是不是做碎石的话比做硬镜要伤身体呢，对这两个不太了解
白云金医生
患者
哦哦，明白了，如果能碎石就能解决输尿管通畅的话那就最好了，是吧，可我昨晚看春雨医生平台有个病友说，一个人一辈子每侧最多只能碎石3次，所以我在想，碎石一次是不是代表它对身体的伤害或者说副作用非常大呢，所以一直在到底是采取碎石还是硬镜犹豫不决
白云金医生
白云金医生
患者
哦哦，知道了，谢谢白大夫，那我就先活动两天看看，如果实在下不来就碎石看看
患者
现在还担心一个问题
患者
结石现在在膀胱入口处，输尿管末端，说是最狭窄的地方，碎石后，结石会不会膨胀卡在那里更难掉下来呢，担心这个
白云金医生
完全有可能哦
患者
所以很担心这个，不知道硬镜手术的话，万一医生操作水平一般，这个手术有什么不利的地方呢
白云金医生
常规手术。
白云金医生
一般都可以的
患者
哦哦，如果发生这种情况那要怎么处理呢
白云金医生
按支架管，二期手术
患者
那不是更麻烦了呀
白云金医生
二期手术就简单了
患者
二次手术是指二次硬镜手术么
患者
还想请问白大夫，硬镜手术前需要做哪些检查么，手术后需要住院么
白云金医生
二次手术是指二次硬镜手术么，对
白云金医生
我们医院住院一天
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咨询时间: 2020-10-22
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