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问题描述:
刘医师好！我这我这右手臂三天前去换药皮给揭掉了，今天再次换药纱布粘住了又硬把皮全揭掉了，都出血了，这样处理对吗（女，38岁）这是三天前换药和今天换药的照片
分析及建议:
可以再稍微厚一层，每天更换一次，然后，每次需要用干净纱布擦的尽量干净一些。
患者
刘医师好！我这我这右手臂三天前去换药皮给揭掉了，今天再次换药纱布粘住了又硬把皮全揭掉了，都出血了，这样处理对吗（女，38岁）
这是三天前换药和今天换药的照片
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刘钊医生
对的，没有问题，看着确实挺重的，但是目前处理的效果不错，不用害怕，
刘钊医生
继续治疗就好
患者
这样换纱布老是反复揭掉皮，什么时候才能愈合
患者
再过两天换药有得揭掉皮了，害怕，是这样处理的吗
患者
三天前你说过一个星期愈合了一般不会留疤，我这今天又血肉模糊的，后期疤痕会不会很明显
刘钊医生
你放心，就算反复这样，下面的组织也是一直在愈合的😁😁
刘钊医生
这是一个过程
刘钊医生
之前的图片的程度确实是比较轻的
刘钊医生
现在看，这个程度确实比第一张看着要更加严重一些的
患者
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刘钊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
开始这样
刘钊医生
是的
刘钊医生
开始看着也是比较轻的
刘钊医生
这么看，也是轻的
患者
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患者
三天这样
患者
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患者
七天这样
患者
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患者
第十天这样
患者
我就特别担心我这样治疗有没有走弯路
刘钊医生
就最后这个看着比之前的严重一些
刘钊医生
之前的都是没有问题的
刘钊医生
靠近拇指这边，需要注意愈合以后的疤痕问题，
刘钊医生
其他的地方，看着还是偏轻的
患者
现在这样是今天硬生生的揭掉的啊
患者
除了硬揭掉还有其他好的办法吗
刘钊医生
嗯，现在这个情况，还是需要医生帮你处理的
刘钊医生
方法是根据情况发展的
刘钊医生
正常，水泡的情况，保护好水泡，
刘钊医生
效果也不错的
刘钊医生
但是水泡破了，就要慢慢用药包扎效果最好，
刘钊医生
但是如果偏深一些，
患者
那层皮太薄太不好保护了，跟着纱布就掉了
刘钊医生
还是需要药膏或者清创处理，愈合比较好
刘钊医生
如果你现在还是用美宝，
刘钊医生
每次只需要，把药膏擦干净，重新厚涂，
刘钊医生
就可以了，
患者
是的又给涂都美宝
刘钊医生
嗯嗯，
刘钊医生
涂好，包扎就好，
刘钊医生
不是一定要弄疼的
患者
那纱布粘住揭就疼啊
刘钊医生
那可以让药膏再稍微厚一些，
刘钊医生
这个美宝本身止痛效果就不错的
患者
我现在这情况还需要用其他什么药吗
刘钊医生
如果有成纤维细胞生长因子的冻干粉可以加里，没有的话，就不需要了😁😁
患者
好的，谢谢
刘钊医生
💝💝
患者
刘医师我现在这情况需要输液吗？还有你说靠拇指那里需要注意疤痕问题，那现在应该怎么注意
患者
手掌鱼际处是水泡干了，水泡皮现在可厚，干，有种萎缩的感觉
患者
我过两天换药医生要是再强行揭掉纱布我该怎么办😱太恐怖了
刘钊医生
需要注意瘢痕的，现在没有方法，好好治疗就可以了
刘钊医生
烫伤的治疗，你现在这种情况，是否输液都可以的
刘钊医生
鱼际的水泡皮，就那么放着就行
刘钊医生
你可以商量一下，能不能慢一些
刘钊医生
我还是觉得药膏的厚度问题，
刘钊医生
一般美宝的治疗，都有不错的止痛效果
刘钊医生
不会很痛，出血是好现象，你不用怕
患者
哦哦，再次打扰你了🌹🌹
刘钊医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
刘钊医生
没关系，有问题随时沟通，我看见了，会及时回给你
刘钊医生
😊
患者
这是我的左手，这样老是一层黏糊糊的要天天清理掉吗？天天清理掉会不会伤新皮肤
刘钊医生
是这样的，黏糊糊的，每天，都需要把纱布都拿点，用干净纱布沾干净，然后重新上药的
刘钊医生
但是如果你每天只有这样一层纱布是不够的，是需要更多的干纱布覆盖在这上面的
刘钊医生
这样可以把多余的渗出液吸收
患者
嗯嗯，就怕换的频繁伤新肉
患者
好
刘钊医生
并不会的，你只是只经历过一次，比较害怕
刘钊医生
别怕哈
患者
嗯
患者
这黏糊糊的大概还要几天排啊，太漫长了，看别人恢复的可快一天一个样
患者
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患者
我揭掉了
刘钊医生
没有完全好之前，都是这样的
刘钊医生
擦干净吧，换新的
患者
上面那层凸起来的白色擦不掉了，感觉长住了，可痒
刘钊医生
嗯，你别管，你只擦你能擦掉的就可以了
刘钊医生
慢慢的，那些都能自己代谢掉，那些是药物造成的
患者
好嘞
刘钊医生
黄色的比较结实的，叫修复纤维板
患者
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患者
你好李医师！我这靠近路口处那小块黄色的凸起来也清不掉，是不是增生了？
患者
虎口处
刘钊医生
不是，
刘钊医生
增生是愈合以后的一种状态，现在不会表现的，
刘钊医生
那个就是恢复慢一点的地方
患者
嗯知道了，你看我的创面大概还要几天皮能愈合
患者
我这都是深二度了吧，什么阶段能用表皮生长因子，或者后期祛疤痕的药吗
刘钊医生
现在就可以用生长因子，
刘钊医生
后期有没有疤痕都可以用三个月去疤的
刘钊医生
估计还有一周差不多的
患者
生长因子建议那种，药店买吗，就和美宝一起用？
患者
我在小县城，没有烧伤科，我这右胳膊我自己能在家里自己侵泡痂皮自己慢慢揭掉换药吗？那个医生给我揭的我真的害怕😨
刘钊医生
艾夫吉夫，这个名字的推荐
刘钊医生
你最好还是找他弄
刘钊医生
等变轻了
刘钊医生
我觉得你可以自己弄了，你在自己处理😁
患者
不行啊这右胳膊现在从纱布外边按都是可多硬邦邦的地方，粘住纱布的面积比较多，我去找医生就不给我侵泡，
刘钊医生
哦，
刘钊医生
那你自己弄吧，
刘钊医生
自己买生理盐水，
刘钊医生
买纱布，买绷带，
刘钊医生
买药膏
患者
我有纱布，碘伏，盐水，美宝
刘钊医生
嗯还缺绷带或者胶布
患者
有胶布
刘钊医生
嗯嗯，那就行了，
患者
你说的那个生长因子要和美宝怎么一起用
患者
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刘钊医生
生长因子是粉状的
刘钊医生
混合到药膏里，
刘钊医生
覆盖在创面上就行了
患者
我把我右胳膊泡软了，你看这粘液正常吗，新皮肤有问题吗
刘钊医生
正常的，
刘钊医生
已经有新皮肤了
刘钊医生
但是新皮肤是粉色的
患者
粉色的证明严重是吧
刘钊医生
粉色证明已经愈合成皮肤了，干燥的粉色部分
患者
我处理成这样的，就等包扎了，那块厚厚的太硬清理不了
患者
自己又做一层油砂贴上在包纱布药膏会不会厚了
刘钊医生
不会，
刘钊医生
还有4层的干燥纱布，盖上，
刘钊医生
就行了
患者
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患者
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刘钊医生
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患者
我这样盖上然后再包好，几天再换药
以上为历史咨询记录
刘钊医生
可以的，可以再稍微厚一层，每天更换一次，
刘钊医生
然后，每次需要用干净纱布擦的尽量干净一些，
患者
好的，太谢谢你的耐心解答
刘钊医生
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刘钊医生
💝💝😊祝你早日康复
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咨询时间: 2023-07-10
