患者
5岁半女童，114cm，18kg。约半年前开始睡眠长度变短，入睡困难，以前睡眠时间是10:30-7:45，午睡1.5小时。现在一般10点上床睡觉，12点才能睡着，第二天8点左右起床。当天如果有午睡，则有可能凌晨1-2点才能睡着，第二天也是正常8点左右起床。睡着后不打鼻鼾，不容易醒，偶尔会翻滚比较多，但很少醒来。白天精神状态良好，没有感觉明显的烦躁或疲劳。有鼻窦炎，偶尔发作。用药：喝过龙牡壮骨颗粒，没有明显效果。多晒太阳也不会早睡。（女，5岁）
杜志宏医生
其他性格，活动能力，玩耍能力是否有不同？
患者
暂时没有发现明显不同
患者
当天活动量特别大（例如疯狂玩耍2-3小时以上），可能会稍微早睡一些
患者
孩子生活比较规律，零食吃得不多，每天保证300ml的配方奶。
杜志宏医生
睡眠少前有没什么应激事件，比如家庭关系，或者以前带她的人不带她了，或者从那会开始分床睡了？
患者
好像之前有一次分床睡很晚都睡不着，然后就回来一起睡了。好像就是那段时间前后开始晚睡。而且现在回来和大人睡以后特别粘人，睡觉要紧贴着大人的背才行
患者
其他一切正常
杜志宏医生
这是安全感不够的表现。幼儿园老师，同学对她怎么样？有没人欺负？她性格怎么样？你们家庭教育严厉还是宽容，有没经常打骂？这也要考虑。
杜志宏医生
最近出汗怎么样？性格有无急躁？大便每天几次，与以前比有没变化？
患者
对，最近安全感的确不够，做什么都要大人陪着。幼儿园老师和同学都没有欺负她，她在学校是比较受欢迎的孩子。性格比较内向，不喜欢表达自己的内心想法。家庭教育算不上严厉，也不会宽容。偶尔做错事会严厉批评，不会打孩子。出汗方面没有变化，一直相比较其他孩子来说汗不算多。性格不会特别急躁。大便2天1次，与以往比较无变化。
患者
她的内向仅表现在不愿意表达内心想法上，行为还是比较外向的，和孩子们打成一片，老师也很喜欢她
患者
她对自己有点要求，学不好的东西会发脾气，但这点一直是这样，没有变化
杜志宏医生
除了睡眠，孩子也没有任何其他不适，精神，活动玩耍，智力与之前并无差异。仅仅根据睡眠时间短并不能诊断什么疾病。1.在儿童疾病中，容易引起睡眠少的，最常见就是甲状腺功能异常，目前，孩子大便不多，出汗不多，也没有体重下降的话，甲状腺功能异常诊断依据不足。除非就是甲状腺功能异常最早期累及到睡眠，要排除的话可以抽血查下。2.就是行睡眠脑电图检测。完整了解睡眠的结构，是否睡眠各个分期是否良好。睡眠有浅睡眠，深睡眠，睡眠脑电检测可以帮助判断。如果也无异常，也不需要处理。
患者
收到！睡眠脑电图你们医院可以检测吗？需要住院检测吗
患者
对于安全感不足有没有建议呢
杜志宏医生
可以做，要预约。要住院。前一天下午去报道，四五点带帽子，做到第二天清晨大概八点左右。人民中路儿童院区。
杜志宏医生
平时多沟通。比如幼儿园回来，不要问，今天表现好不好？而是具体，今天你最开心的事是什么？或者最不开心的事是什么？启发思维，引导表达。
患者
明白了，谢谢
杜志宏医生
好的。不用谢。
患者
谢谢你杜医生
杜志宏医生
不用谢。
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咨询时间: 2017-08-27
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