患者
女，28岁，最近一个月每天正常排便，没有特别粗或干，最近一周每天吃蔬菜沙拉，有氧运动，以前体检医生说有外痔，有时候自己也摸得到，但没有疼过。上周六晚上突然隐隐觉得痔疮疼，这两天越来越疼，每天还是可以正常排便，今天擦的时候有血迹。（女，28岁）
图片因隐私问题无法显示
李佳楠医生
您好。图我仔细看过了。
李佳楠医生
混合痔
李佳楠医生
合并内痔脱出和血栓痔。
李佳楠医生
想保守治疗还是手术呢？
患者
有什么治疗的办法吗 我这周末要出国旅游 前两天自己买了马应龙痔疮膏和痔炎消口服片 用了两天都没什么好转呢
李佳楠医生
李佳楠医生
用热的花椒盐水（20粒花椒加一汤勺盐，开水冲开，或者煮开，开锅5分钟即可）坐浴10分钟，坐浴后局部擦干，外涂马应龙痔疮膏，肛门内塞入马应龙痔疮栓。每天早上便后一次，晚上睡前一次。
患者
想保守治疗 还想问问您有什么疗效快一点的药不 现在坐立难安 想到要坐长途飞机 旅游也玩不好就很难过
李佳楠医生
口服迈之灵片，促进痔静脉回流。加点消炎药，预防感染。
李佳楠医生
可以口服止痛药物，比如洛索洛芬钠
李佳楠医生
或者芬必得。
患者
我还想问问 因为我之前从来没犯过 怎么第一次就这么严重啊
李佳楠医生
嗯，血栓痔都是突发的。很多人都会得。
患者
看到网上好多说自己推回去就好了 是不是我这种情况也不适用呀 主要痔疮栓啥的我也没用过 自己弄心里有点害怕
李佳楠医生
患者
嗯嗯 好的 明白了 那我就坐浴之后抹膏塞栓 口服迈之灵试试 我还吃了槐角丸 冲突吗 还是吃点别的下火药吗需要？
李佳楠医生
患者
因为我现在摸着痔疮又硬又痛 所以我抹了药膏也不敢试着推 感觉会爆开飙血 会吗？
李佳楠医生
出血不是坏事。勇敢点试一试。
患者
好的 非常感谢 那我先按您说的办法观察两天 看看有没有好转 或者推回去
李佳楠医生
嗯。多摸膏再推
患者
李医生不好意思打扰您一下。坐浴的话花椒盐水煮开了直接坐浴吗 还是需要晾一晾？每天多坐浴几次会不会效果更好哈？另外能站能坐的话 是站着比较好还是坐着比较好，有影响吗，比如坐着会压迫到痔疮什么的？
李佳楠医生
晾到接近体温再坐浴。
李佳楠医生
每天坐浴2到3次都可以。
李佳楠医生
站坐都行。
患者
李医生，打扰您，我今天感觉疼痛有所缓解，但是刚才坐浴完擦拭的时候有点出血，抹膏塞栓之后，反倒觉得有点疼。您帮我看看今天的照片有什么进展没有。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李佳楠医生
好一点点，颜色没有那么暗了……
李佳楠医生
继续用药，别着急。
患者
好的 谢谢您
李佳楠医生
不客气
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
李医生 这是今天坐浴之后拍的照片
患者
疼痛缓解了许多
患者
是不是可以尝试着塞回去了
李佳楠医生
可以试试，见好。
患者
请问您 如果我不塞回去 它自己会消肿不见吗？
李佳楠医生
会消得小一些，不会消失
患者
哦哦 那是不是随时都有可能复发？
李佳楠医生
嗯。
李佳楠医生
除非手术切除。
患者
啊 不想做手术 但是塞回去也可能再出来再复发吗
李佳楠医生
对的
患者
好吧 谢谢医生 有没有什么保养的办法能尽量让他不复发吗 因为我这次也是突发，实在不明白原因是什么
李佳楠医生
清淡饮食，忌食辛辣，忌酒，忌久蹲久坐，少熬夜。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-17
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
