患者
医师您好，我自7月15号吃了一颗紧急避孕药后就一直感觉心脏开始出问题，先是有心慌气短，后来转心压迫感，偶有全身没力感，压到特难受同时感觉喉咙有东西没咽下去症状，随后到做心脏彩超三尖瓣轻度，拍ct胸部，也没问题，几天后做心电图结果频发性室早，同时医生给开了胃药跟倍他乐克跟心可舒，吃几天没感觉效果，有时心口被压迫时平躺感觉更加难受，同时背中间也有酸痛感，这一次前，上半年三月份也类似到心内科就诊，不过，那时并没有心口压迫感，就只是心慌气短全身没力，那时做了动态心图，彩超，心肌酶，T3T4也查了，基本没问题，后来慢慢变好了直到现在，这一次前那就是2016年也类似症状，那是有生以来第一次，突然感到全身没力那些天心慌气短心跳快难受，内科就诊动态心电图结果，偶发性室早，开药吃后便好了，随后时间里17年期间也有偶发但每次自己买点心可舒芪参胶囊吃后就好了，经常这样，没想到这一次紧急避孕药后出现这种症状反反复复，一直好不了？我想说，是紧急避孕药引起心脏负荷导致的吗？很不解这次，现在这症状是否有冠心病存在，我这是就差冠脉造影没做了么，还有其它方式检查各类心脏问题的吗？（女，38岁）
许亚宁医生
你好，请问症状是持续的还是间断的？
患者
一会一会的，
许亚宁医生
每次大概持续多长时间
患者
并不是每时每刻都有压迫感，这些天发作时，如果当时平躺感觉更加难受，有次到美容院做护肤，平躺更加明显压迫的难受，爬起来后同时感觉背部也难受
患者
持续时间应该有半小时以上，压迫感同时有时候感觉有所说的痛
患者
难道那就是心绞痛吗？最近我越来越感觉自己有冠心病，而且这一次紧急避孕药后不舒服这症状持续一个月了都好不了
许亚宁医生
你这个症状要考虑反流性食管炎。不是心绞痛，更不是冠心病。
患者
每次就诊面对医生也不知该如何，因为基本检查都做过了，怀疑自己冠心病，但医生总说我是女性，这个年龄可能性很小，可这症状又总是完全好不了，我该怎么办呢
许亚宁医生
你这个要去看一下消化科，不是心脏的问题
许亚宁医生
而且你大多数心脏检查也都没什么问题
患者
食管炎的症状是？难道正是我所说，心口压迫感同时，偶有喉咙有东西没咽下去那种感觉吗？反正那种感觉就是当我们吃药，喝水太少没完全吞下去的那种感觉，
许亚宁医生
是的，你的症状其实是比较典型的了
患者
消化问题也会有心窝窝压迫感吗？
许亚宁医生
会的
患者
那这是要做啥检查呢
许亚宁医生
这个可以查一下胃镜或者食道PH监测
患者
压的难受时感觉这症状往上跑，到胸骨里面都感到被压的难受
许亚宁医生
你这个是比较典型的食管炎症状
患者
但总之来说，心脏还是有点问题对吗？只是不确定冠心病
患者
好担心冠心病
许亚宁医生
心脏没什么问题，更不是冠心病
患者
心电图有频发室早呢那天
许亚宁医生
这个也和冠心病没什么关系
患者
百度里看到人家说冠心病会有压迫感，心绞痛，还有背痛，我觉得我这都有呢，所以担心死了
许亚宁医生
你这肯定不是冠心病，放心
患者
你的意思是说消化问题跟胃病吗
患者
但胃痛我基本没感觉过，就经常性胃胀就有，还经常拉肚子
许亚宁医生
和胃不一定有关系，主要是食道的问题
患者
食管跟胃不一样是吧
许亚宁医生
不一样
患者
那这种我自行买点药可以吗，您可以帮我开吗
许亚宁医生
你可以口服雷贝拉唑，一次一粒，一天两次，枸橼酸莫沙必利，一次一片，一天三次，铝碳酸镁片，一次一片，一天三次。饭前吃药，吃两周。
患者
好的，非常感谢！如果真不是冠心病就好了，天天不知道咋过，没一天舒服的
许亚宁医生
不客气。肯定不是冠心病
患者
您是在哪个医院上班呢医生？离我这远吗
患者
那我这心脏的药还是要吃吧，同时服用可以吗
许亚宁医生
我不请楚你在哪儿我们医院在北京，五棵松这里。
许亚宁医生
有早搏可以吃几天倍他乐克，其他不用吃了
患者
我这一次的病症与紧急避孕药有直接关系是么？按我感觉，就真是这个东西后搞得我难受
患者
哦，老远了，我这江西宜春呢
许亚宁医生
可能和药物刺激消化道有关系
患者
也是第一次吃这东西，吃后才认真看了说明，本来我这年纪不应该吃的了，但吃下去吐不出来没办法了，
许亚宁医生
不要紧的
患者
但百度说，如果有心脏病的，会负荷加重，使心脏问题更加难受
许亚宁医生
你心脏的检查已经说明没什么问题了
患者
它的禁忌是心脏病，高血压那些，但我之前只是早博嘛，
许亚宁医生
没事的
患者
好的，谢谢了，那我按你开的去买药，吃了应该会有好转吧
许亚宁医生
恩，应该会好转的
患者
好的，非常感谢，那以前有事还可以这里咨询您吗
患者
后
许亚宁医生
还可以再这里咨询
患者
好的，谢谢！
许亚宁医生
不客气
患者
您好许医师，我刚才按您开的饭前吃了雷贝拉唑跟枸橼酸铋钾胶囊，但是在这之前上午吃了心可舒胶囊跟丹参片，怎么饭后现在很难受，有点带恶心，心慌，拉肚子，刚一下子挺难受
患者
但这又不是同时吃的，相隔开了的
患者
胃也难受一下子
许亚宁医生
这几种药物之间没有明显的相互作用。，心慌恶心也不一定和药物一定有关系。可以继续吃药，再观察一下。
患者
刚躺了一会心慌稍微好了一点，但是拉肚子了刚，拉很稀色黑，刚才一下子真难受感觉中毒样，手脚都有点发软
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患者
难道中午食物吃坏东西了
许亚宁医生
拉肚子和吃这些药没关系的
患者
想起来这期间压迫感曾好过两三天没明显症状，是与吃奥美拉唑有关吗？如果是的话，那我再吃回奥美拉唑可以吗
患者
本身经常有胃胀，那几天连续每晚吃了一粒奥美拉唑，连续三天
许亚宁医生
奥美拉唑和雷贝拉唑是同类药物
患者
为了更清楚食管炎的严重否，我想我要打起勇气去做一个胃镜，一直把心脏病来看，钱花不说搞这么久好不了
许亚宁医生
可以的
患者
这样啊，那作用一样
许亚宁医生
作用一样的
患者
真正胃病还没认真去看过，每次胃胀就自己买奥美拉唑跟马叮林
许亚宁医生
还是要正规的看一下
患者
总是听说胃镜太恐怖
许亚宁医生
有无痛胃镜，你可以预约做一下
患者
医生干嘛总不建议做无痛的，就是有风险吧
许亚宁医生
无痛的要打麻醉，有感觉的自己不舒服，看患者自己选择
患者
哦哦，好的，谢谢您
患者
那我这药还继续这样吃吧，但雷贝拉唑一次吃了两颗
许亚宁医生
一次一粒就够了
患者
吃多了刚哎
许亚宁医生
一次多吃一粒没事的
患者
好，知道了，谢谢您了
许亚宁医生
不客气
患者
以后的话这里咨询超过了这时间下次又得花钱么
患者
不懂呢，第一次
许亚宁医生
是的
患者
哦，那可以加下您许医师微信么？以后有啥问题希望您能帮我
患者
说错了，应该说请教咨询您
许亚宁医生
不好意思，这里不能加患者的个人联系方式
患者
哦，那好吧
许亚宁医生
恩
患者
我这症状冠脉造影完全可以不考虑做了对吧
许亚宁医生
不用做造影
患者
现在这样算严重么？食管？
许亚宁医生
不算严重
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咨询时间: 2018-08-28
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