患者
医生您好。我大概三周之前。大便之后擦屁股的时候,卫生纸上会有一些血色斑点,但是很少。而且这种情况只持续了一周不到。就好了。 然后因为我之前有连续四个月左右的大便不成形等症状。一个月前到现在慢慢恢复。大概两周前有一次恢复到大便正常粗细。但相比于之前四个月来说大便粗了不少。然后就导致我大便的时候有些痛,从那之后大便没再那么粗过。不过每次大便后擦屁股纸上都有血迹。肛门有轻微的不适感。想问一下是什么情况(男,25岁)
我是知道自己有痔疮的。而且我的痔疮在长时间蹲下时或者大便时会脱出,不过站立后自己会很快就收回如果您觉得需要我可以将我痔疮的照片发给您
图片因隐私问题无法显示
陈教华医生
您好,大便粗和干燥,用力解大便就容易造成肛裂,肛裂的症状主要有便时便后肛门疼痛,带血。痔疮也是出血的一个因素。您有照片的话发给我看下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这分别是蹲久了之后和站立一段时候后再蹲下的情况
陈教华医生
这痔疮还好,不是很厉害
患者
但是从那次大便比较粗之后,之后大便没再粗过。但是一直擦屁股纸上有血
患者
已经持续大约一周了
陈教华医生
您现在是25岁吗?
患者
当然出血量没有再想第一张图片中那么多。大约是第一张图片中的一半的量
患者
对的
陈教华医生
从症状和出血的特点来看,我觉得肛裂和痔疮的可能性大点,您可以涂下痔疮膏看看。
患者
我前一段时间有过好几个月的大便不成形。然后做过一次肠镜。肠镜是两个月前做的。因为报告书是德语的。我就不发给您了。大致情况就是我回肠末端滤泡性淋巴增生,然后有个0.3cm的炎症性息肉,当时就顺便给我割了
患者
我以前也有过这种情况,但一般几天就好了,这次没想到持续了一周了。而且我也温水坐浴了3天,情况没有明显好转。只是还没用药。这正常吗?
陈教华医生
肛裂有时候症状会持续这么久,可以涂下痔疮膏,这样会好得快点
患者
但是我那次大便也不是特别粗啊。感觉就是我之前正常的粗细。只不过我之前有过四个月的大便不成形,会不会跟这个有关系
患者
我担心如果连那种粗细都能让我便血一周多…那以后岂不麻烦了
患者
对了,在那次比较粗之后,我大便第一次其实没出血。但明显感觉到疼痛,然后之后肛门一直疼痛。直到那次拉出来不少血之后。反而不怎么痛了
陈教华医生
做了肠镜没有其他问题就不要紧。我个人觉得可能是肛裂
患者
肠镜是两个月之前做的。而且当时说我的肠道清洁情况不是特别理想。
陈教华医生
哦哦
患者
一般多久之内的肠镜有参考意义啊
陈教华医生
这个也要看症状和年龄,您这个年龄,做一次肠镜可以管五年以上,如果有反复出血和大便异常或者家族有肠道方面的问题就经常复查下肠镜。
患者
我的报告上没明确说清洁不好。只是病理检查的时候提了一嘴可能收到粪便污染
患者
然后这边医生说3年后再来一次就行
患者
那您看我这情况。没必要再去做一次吧。喝泻药太痛苦了。
陈教华医生
我觉得可以暂时不做,用几天痔疮膏看看
陈教华医生
另外,也要避免大便粗和干燥
患者
不过我想问一下医生您。我大便没有血。只是擦屁股的时候纸上有血。这也是因为肛裂吗?
患者
而且纸上也只是在第一次擦的时候有血,之后第二次擦就基本没有血了
陈教华医生
首先需要明确肛门外面的皮肤有没有破皮,如果有破皮的话,用纸擦下也有可能会带血迹。
陈教华医生
如果没有破皮就需要排查下肛裂和痔疮的问题
患者
我大便是有痛感,但是很轻微很轻微。大便之后也有一点热痛的感觉,但更轻微。稍微做点别的事情就注意不到痛感。
陈教华医生
嗯嗯,这像肛裂的症状
患者
肛裂不应该是那种剧烈疼痛吗?
陈教华医生
也不一定,轻微的就是那种刺痛的感觉
患者
好的,谢谢医生您的解答了。
患者
用上痔疮膏后,一般多久能恢复呢。或者多久不好赚就去要去看医生呢
陈教华医生
先用五到七天看看症状情况,如果一个礼拜还是这样就再去线下看看
患者
昨天用药,今天就没有血了。果真还是要用药啊。谢谢医生的建议了。我想在问一个问题。就是我说过我之前很久大便一直不成形(几乎就是拉水)。这一个月恢复了。但是大便一直比较细。这正常吗。大便甚至不如食指粗
陈教华医生
如果还是一直偏细,能做个肠镜就更放心点
患者
两个月前做了肠镜也还需要再做一次吗?
陈教华医生
那不用
患者
那这种大便一直比较细,甚至有点椭圆型是什么情况
患者
会不会是被痔疮压的
陈教华医生
这个可能跟肠道炎症有关,不一定跟痔疮有关
患者
两个月之前有很久的溏便,大便跟水一样,完全不成形。最近两个月慢慢恢复,但一直偏细。中间有几次比较正常。比如上周一次,直接就导致便血了
陈教华医生
您可以吃点调理肠道的益生菌之类的看会不会改善,肠镜没有大问题就好
患者
之前吃了一个半月吧。大便成型后我就没再吃。 一般大便多么粗才算恢复正常呢?
陈教华医生
大便粗细没有标准答案,这个因饮食结构改变而改变
患者
我现在大约就是食指粗细,这样正常吗。
陈教华医生
这个也不代表就一定有问题
患者
医生,我今天大便已经不流血了。但痔疮大便后还是会脱出,这种情况我还需要再用痔疮栓几天呢
陈教华医生
再用几天
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咨询时间: 2024-03-14