患者
为什么月经刚刚结束两天又有点血?（女，32岁）
于云连医生
您好，平时月经周期规律吗？一般多少天来一次月经，最后一次月经哪天来的？这是哪天又开始出血？
患者
两年前生二胎过后月经量增加了，一个星期左右结束，每次来月经都是提前两至五天左右，一般都是两天三天没有什么规律的，这次月经是5月12号来的，从5月21号到今天早上还有点，但是量不多
患者
生完孩子我看到出院单上面写了我有慢性盆腔炎，这两年一直没有治疗过，会不会与这有关啊？这几天出血身体也没有什么不舒服
于云连医生
标准的月经周期是28天，在这个基础上提前退后一周以内，都属于正常，也就是说月经周期从21到35天都属于正常。正常月经应该一周内完全干净。
于云连医生
看平时的月经周期还基本规律
于云连医生
这次出血从时间上看，很可能是排卵期出血
于云连医生
排卵期出血的原因一般是认为排卵期雌激素水平有一个波动，有些人的内膜对这个波动敏感，就会有少量出血。也有可能是内膜有炎症导致的。排卵期出血一般量很少，能在一周内自己干净。如果量比较少，可以不管，先观察观察。如果出血一周内还不能干净，查血hcg，妇科检查和子宫附件彩超。
于云连医生
影响月经的因素很多，比如情绪劳累熬夜换环境，生病吃药这些都可能有影响。偶尔一次月经异常不大要紧，可以观察一下下一次的，如果又恢复正常了，就不用管了，如果还是不正常，就需要进一步检查。
患者
这个情况也出现过两三次，之前都是出一点点就干净了，这次的时间长些，上厕所用纸巾擦才看得明显，每次来月经第六天量很少很少，但是第七八九天都会出现一点褐色，这个会不会与炎症有关？
患者
盆腔炎现在需不需要治疗？如果子宫内膜炎异位会不会出现这种情况呀？
于云连医生
正常月经八天内完全干净就算正常，偶尔九天也可以，如果经常这样，就最好检查一下
于云连医生
月经淋漓时间长，首先需要做个B超，排除一下子宫内膜的病变，比如子宫内膜息肉。如果排出了子宫内膜的病变，一般考虑黄体功能不好，可以月经前半个月左右吃十天黄体酮，增强黄体功能。
于云连医生
盆腔炎没有腰酸腹痛等不用治疗
于云连医生
盆腔炎如果没有别的症状，很可能出血也不是他导致的
于云连医生
还是先考虑内分泌原因导致的
患者
去年八月份我做了一个宫颈癌筛查没有问题，您说的子宫内膜病变跟我做的这个是同一个检查吗？
于云连医生
不是
于云连医生
子宫内膜做B超就行
患者
几乎每次的月经都到八九天总是有一点点褐色的，同房后就没有了
于云连医生
也问题不是很大。查个B超看看先
患者
现在目前也不敢去医院，如果我这几天干净了是不是就不用去医院检查了？这两天身上不干净搞得有点烦躁心情不好
于云连医生
出血少不会有什么危险，可以等方便时检查
患者
好的，谢谢您
于云连医生
那这次就观察看看，排卵期出血一般自己也能干净
患者
以前都没有过排卵期出血的情况，我就担心不是因为这个原因出血
于云连医生
也可能月经没有完全干净
于云连医生
还得查个早孕试纸排除一下怀孕可能性
于云连医生
只要没怀孕就没大事
患者
那这样是属于月经不调吧
于云连医生
是的
患者
我输卵管堵塞了，不可能怀孕的，现在是想怀孕都不可能
于云连医生
那就是月经不调
患者
于医生我想顺便问一下如果我想要小孩但是输卵管堵塞还有盆腔炎像我这种情况是不是很复杂
患者
很难怀孕的
患者
用中药来调理有没有效果的？
患者
有妇科疾病的采取什么样的治疗方法比较好？我月经不调目前需不需要吃什么药啊？
于云连医生
得看输卵管具体是什么程度，做过造影吗？
患者
生二胎之前做过，堵塞有点严重
于云连医生
那也怀孕了，应该没什么大问题
患者
如果用中药调理的话您觉得有这个必要吗？
于云连医生
输卵管的问题从别的方面判断不出来，要查的话只能做造影
于云连医生
得看情况，如果堵塞的特别严重，药物治疗基本上是没有效果的
患者
我二胎不是自己怀的，做的是试管
于云连医生
哦，堵塞严重的，一般就得试管了
患者
现在还想要小孩，但是做试管太遭罪了受不了
患者
没有其它办法了吗？
于云连医生
别的方法效果不好，还受罪，还不如试管呢
患者
那我目前是不是应该把妇科炎症治疗好做试管才会顺利呢
于云连医生
怎么觉得自己有妇科炎症呢？有什么表现呢
患者
慢性盆腔炎好治吗？
于云连医生
没有症状不用治疗，不好治疗
患者
有盆腔炎什么炎的不是妇科疾病问题吗？那影不影响做试管啊？
患者
盆腔炎一般会出现什么症状呢？
于云连医生
患者
有时候会感觉小肚胀痛一下下就好了会不会跟盆腔炎有关？
患者
盆腔炎会不会影响试管的成功率？
于云连医生
偶尔应该不是盆腔炎导致的
于云连医生
不怎么影响
患者
好的，非常感谢您的帮助
于云连医生
不客气
患者
我目前量不多不用去理会可以吗
患者
只要身体有一点点不舒服心里就紧张
于云连医生
可以的，先再观察观察，看看能不能自己干净
患者
胡思乱想的
于云连医生
也看看下次月经怎么样，如果还有不规则出血再检查
患者
嗯嗯
于云连医生
👌
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咨询时间: 2020-05-23
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