患者
37岁,后壁心肌缺血,窦性心律不齐，你好医生（男，37岁）
许亚宁医生
你好，心电图有吗？拍照片我看一下
患者
有的
患者
这个上面怎么发给你
许亚宁医生
拍照片发过来就行
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
您这个是下壁缺血，不是后壁
许亚宁医生
平时抽烟吗？
患者
不抽烟，糖尿病一年了
许亚宁医生
血糖控制的怎么样？
许亚宁医生
除了血糖，血压血脂正常吗？
患者
控制的很好
患者
正常
患者
年初刚体检过，糖化也正常
许亚宁医生
噢，那这次是因为怎么不舒服去做的心电图呢？
患者
因为3月份单位体检，我心电图写的窦性心律不齐，我就买了个华为手环测心率的，偶尔会提示心率不规则
患者
今天去检查了心电图，彩超，心肌酶
患者
就是上面这些结果
许亚宁医生
噢，平时运动跑步会感觉胸闷胸痛吗？
患者
没有胸闷胸痛，就是有时候没休息好，会觉得有点心脏累，也不知道是心脏累还是身体累
患者
没有胸闷胸痛，就是有时候没休息好，会觉得有点心脏累，也不知道是心脏累还是身体累
患者
没有胸闷胸痛，就是有时候没休息好，会觉得有点心脏累，也不知道是心脏累还是身体累
患者
没有胸闷胸痛，就是有时候没休息好，会觉得有点心脏累，也不知道是心脏累还是身体累
患者
没有胸闷胸痛，就是有时候没休息好，会觉得有点心脏累，也不知道是心脏累还是身体累
患者
还在吗医生
患者
还在吗医生
患者
请问医生你还在吗
患者
请问医生你还在吗
许亚宁医生
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
软件有些问题，一直加载不出来
许亚宁医生
你现在这个情况可以口服一段时间改善心肌供血的药物，三个月之后复查
患者
哦哦，是我发的图片看不到吗
许亚宁医生
是刚才一直接收不到消息
患者
因为今天医生叫我做动脉造影，我有点害怕
许亚宁医生
现在还不至于需要造影
患者
我有必要做冠脉动脉造影吗
许亚宁医生
你如果不放心，可以查个冠脉CT。你这个年纪出现很严重的冠脉狭窄还是不多见的，而且你症状也没那么严重。
患者
我这个是不是不能确诊是冠心病
患者
还在吗医生
许亚宁医生
只看这个心电图不能确诊，只能诊断心肌缺血
患者
还在吗医生
患者
心肌缺血是可逆的吗
患者
请问医生你还在吗
患者
我那个窦性心律不齐，需要治疗吗
许亚宁医生
血管没有明显狭窄的话，你这个年纪，把血糖控制好，保持良好的生活习惯，吃一段时间药物，应该是可以恢复的
许亚宁医生
窦性心律不齐不需要治疗
患者
还有就是我睡眠不太好，会不会是神经性的呢
许亚宁医生
长期睡眠不好可以出现心肌缺血
许亚宁医生
神经问题本身不会造成心肌缺血，是因为休息不好才会出现
患者
睡眠质量不高
许亚宁医生
可以吃点改善睡眠的药物，比如甜梦口服液
患者
那我需要做24小时动态心电图吗
许亚宁医生
没什么必要
许亚宁医生
你想进一步检查就是做过冠脉CT
许亚宁医生
做个冠脉CT
患者
冠脉ct也是看血管狭窄不的嘛
许亚宁医生
是的
患者
麻烦医生看看我用的华为手环监测心率的数据
患者
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
没什么问题呀
许亚宁医生
这也就只能看一下平均心率，那个不规则的考虑就是窦性心律不齐
患者
图片因隐私问题无法显示
许亚宁医生
都没事
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
发完了，这个是用的咱们301医院和华为合作的手环和app监测的
患者
部分信息
许亚宁医生
没啥事
患者
嗯，我那个心脏彩超是排除了心脏器质性的问题吗
许亚宁医生
心脏彩超可以确定没有结构性的问题
许亚宁医生
舒张功能减低也是心肌缺血造成的
患者
那我这个心肌缺血，有可能不是冠心病，就是休息不好引起的吗
许亚宁医生
有这种可能
患者
那我做ct可以确诊是否是冠心病吗
许亚宁医生
可以
患者
还是说必须做动脉造影才可以确诊
许亚宁医生
做冠脉CT就行
患者
冠脉ct是不是准确度没有造影高
许亚宁医生
几乎是一样的
患者
冠脉ct是可以门诊做吗
许亚宁医生
超过75岁的老年人，血管壁钙化明显，干扰比较多，这个年龄段会建议直接做造影
许亚宁医生
可以
患者
因为今天在我们当地的医生，她没有给我提其他的检查，她直接就说造影
许亚宁医生
没必要，先查个冠脉CT
患者
如果冠脉CT有问题，那还需要做动脉造影吗
许亚宁医生
要看严不严重。狭窄小于70%吃药就行，大于70%要做造影考虑放支架。
患者
好的谢谢医生。你觉得我这个冠心病可能性大吗
许亚宁医生
可能性不大
患者
我做24心电图还有必要做吗
许亚宁医生
没什么必要
患者
好的谢谢你医生
许亚宁医生
不客气
患者
时间很晚了，早点休息吧，谢谢你
许亚宁医生
😊😊
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咨询时间: 2019-05-17
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