春雨医生

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患者

淋巴瘤复查,右肺多发结节,为新增是转移了吗(男,35岁)

吕丽医生

你好,考虑转移的可能性更大的。

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没有结块啊

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在不在啊

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患者

有没有别的可能性

吕丽医生

你把检查结果发过来看看的

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吕丽医生

你好,上次有没有呢?

吕丽医生

如果上次没有,这个不能排除的

吕丽医生

新增考虑可能性较大的

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做化疗地时候复查没有

吕丽医生

化疗后多久?

吕丽医生

需要继续化疗的,跟换化疗方案的

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患者

没有化疗3个月了

吕丽医生

建议还是继续化疗的

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那还要化疗几次了

吕丽医生

一般6到8周期的

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患者

做了5次就没做了,,,那不还要做3次,,,用了美罗华地

吕丽医生

嗯,需要继续化疗

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患者

我们这血液科地医生说淋巴瘤转移肺上蛮小地,,,看了下说还好了

吕丽医生

那有没有排除肺部感染的?

吕丽医生

或者肺部其他问题

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患者

以前是肝门区,,,腹沟那地方有,,现在都没有了

吕丽医生

但是找不到肺部新增结节的其他理由的,一般淋巴瘤转移到肺的是少见的

吕丽医生

高密度结节一般考虑陈旧性的,比如长期炎症刺激吸收后留下

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患者

顶开始做了PEL,CT,,

吕丽医生

还需要排除结核的可能性

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患者

但是人精神蛮好啊,,没什么异样啊

吕丽医生

那你在观察看看,下次复查会不会继续增大的,如果增大再化疗也可以的

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患者

以前那地方都没了,,是不是药起作用了

吕丽医生

如果有肺部有症状,比如发热,咳嗽等,就需要抗感染看看,再复查会不会减小或消失

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患者

就是人什么异样都没有

吕丽医生

嗯,那就后面复查再看看

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患者

有没有肺部有炎症这种情况了

吕丽医生

也有可能的

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患者

好想开始地时候,,都有肿块地,,,这次复查双肺都没肿块,,,就是结节新增地

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患者

看看我化疗前PEL,,CT,,你对比下,,,看看好不好

吕丽医生

你发过来看看的

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吕丽医生

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没收到吗

吕丽医生

图片不存在

吕丽医生

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过去了

吕丽医生

你好,右肺上叶考虑新增

吕丽医生

下叶之前就有

吕丽医生

建议还是随访的

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患者

那是什么情况了

吕丽医生

如果结合PET/CT,炎性肉芽肿可能性更大的

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患者

这严重吗

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患者

我看了PEI..CT以前好像有点,,,化疗3个疗程复查又没有,,,做了5个疗程没做了,,,过了3个月复查又有肺新增地

吕丽医生

只要不复发就还可以的,你就随访看看的,其他地方淋巴结减小或消失说明还是有效,结合PET检查复发又不太像

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患者

你看见没我这是在武汉科技大,,协和医院做了,,,我昨天去问了血液科地医生,,他又重新看了下说我这疗程效果非常好了

吕丽医生

嗯,结合PET是觉得不太像转移

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咨询时间: 2018-03-17
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吕丽
吕丽  肿瘤内科 主治医师 已认证
昆明医科大学第二附属医院
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