患者
怎样鉴别是不是患了不安腿综合征呢？（男，56岁）
孔敏医生
你好，你有什么不舒服吗？
孔敏医生
主要靠临床症状
患者
我左小腿一直不舒服，脚会发抖
患者
在吗？
孔敏医生
在
孔敏医生
什么时候不舒服呢？
孔敏医生
怎么个不舒服法？
孔敏医生
不舒服的时候想下地走动吗？
孔敏医生
走动后不舒服的感觉可以好转吗？
患者
只要醒着就会不舒服
孔敏医生
想下地活动吗？
患者
是的，走动后就会舒服一点
患者
小腿肚一直会抽动难受
患者
在吗？
孔敏医生
晚上重还是白天晚上一样重？
患者
晚上睡着了就好了
孔敏医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
孔敏医生
夜间睡眠质量如何？
孔敏医生
日间烦躁，容易生气上火吗？
患者
夜里睡眠还好
孔敏医生
嗯
患者
因为腿不舒服，有时会心情烦躁
孔敏医生
您这个不考虑不宁腿
孔敏医生
考虑焦虑导致的躯体不适症状
患者
那我应该怎么去治疗？
患者
但是我腿又抖的厉害，不由自主地抖动
孔敏医生
建议您去医院的精神科或者神经科看看，如果确诊有焦虑抑郁障碍，建议您服用5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等，这类药物的特点抗焦虑抑郁效果肯定、从根本上改善焦虑抑郁症状、无成瘾性，适合长期服用、2～3周后起效，第一次用药吃到您症状完全消失后再维持6-9个月后才能逐渐减药。
孔敏医生
甲状腺功能检查一下
患者
我三月初去住院查了，都没问题
孔敏医生
最好到神经科看看腿抖动有没有阳性体征
患者
去看了我们这里最好的神经内科主任，都不知道是什么病
患者
而且是几个
孔敏医生
奥
孔敏医生
去心理科看看
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患者
什么叫阳性体证？
患者
但是我的小腿会有说不出来的难受
孔敏医生
医生查体有异常的表现就是阳性体征
患者
在住院一个星期，各种检查都没问题
患者
腿难受的时候只要喝点酒就会好，也不会抖了
孔敏医生
您饮酒量很大吗？
患者
现在不大喝
患者
基本戒酒
孔敏医生
以前酒量如何
患者
昨晚上腿不舒服，就喝了一口白酒，脚就不抖和难受了
患者
还好
孔敏医生
要排除一下酒精截断的可能
患者
怎么查？
孔敏医生
查维生素b12维生素b1看看
患者
去医院查吗？
孔敏医生
是的
患者
挂什么科才能查
孔敏医生
神经内科
患者
你有电话和微信给我吗？
患者
是不是验血就能查了
孔敏医生
是的
患者
我想要你的微信可以吗？
孔敏医生
不好意思，不允许
患者
什么叫酒精截断？
患者
我以后会付你医疗费的
孔敏医生
与既往饮酒有关的副作用
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-04-13
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