患者
蒋主任您好！我为在加拿大留学的20岁的儿子咨询。（男，20岁）
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蒋卫民医生
肝功能异常，碱性磷酸酶高，谷氨酰转肽酶高，谷丙转氨酶升高，
蒋卫民医生
有没有乙肝、丙肝，自免肝、脂肪肝
蒋卫民医生
有没有吃过肝损伤的药物
患者
1.22-28 嗓子疼（1周）； 2月8-24 医生认为是病毒性肝炎发烧（2周）； 出现恶心、黄疸，淋巴结肿大；血检结果无甲肝乙肝；没吃过肝损伤的药 2月27-3月10日 嗓子疼（2周）； 3月16-23发烧（头晕头疼、疲劳、淋巴结肿大）
蒋卫民医生
肝胆系统B超做过吗
蒋卫民医生
做一个肝胆系统B超，排除胆道感染可能
蒋卫民医生
还有自免肝抗体，免疫球蛋白检查
患者
B超没问题。怀疑EB病毒感染。上周五的血检已经基本正常。不知道为什么在急性肝炎出现之后，隔了几周，会再次出现咽痛，发烧、头疼、疲劳？
蒋卫民医生
EB病毒DNA查过吗
蒋卫民医生
EB病毒有复发可能
蒋卫民医生
还有外周血涂片检查
患者
没测过EB 病毒。如果是EB, 这种短时间内的复发正常吗？怎么处理呢？
蒋卫民医生
患者
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患者
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蒋卫民医生
EB病毒感染短时间可以复发的，如果咽痛非常厉害，或者淋巴结肿大非常厉害伴疼痛，可以加用激素治疗
患者
他现在已经不咽痛，不发烧，不头疼了，只剩下疲劳乏力了
蒋卫民医生
那不是没事了吗？
患者
他现在还是非常疲惫。如果这病情再反复，比如过几天又发烧了呢？
蒋卫民医生
如果反复发热，可以用小剂量激素
患者
请问您如果他的症状都符合单核细胞增多症，但mono测试为负，是不是还有可能是eb感染呢？慢性活跃性EBV一般发生在什么情况下？
蒋卫民医生
有可能的，做一个外周血涂片，如果异形淋巴细胞高，就有可能是EB病毒感染
蒋卫民医生
慢性活动性EB病毒感染往往发热持续半年以上，伴肝脾肿大
患者
蒋主任。谢谢🙏最后有个问题，如果再次复发，吃阿昔洛韦类药物是否有效？现在吃牛初乳是否对提高免疫力有帮助呢？或者现在补充什么营养对提高免疫力，防止复发有效果呢？
蒋卫民医生
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咨询时间: 2024-03-25
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