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问题描述:
极特殊情况，一个找你帮我看看报告，一个在留观室买饭的时候，我爸把自己搞密接了，那个饭店就在医院附近，医院300号，饭店310号，平时经常有家属去买饭，肯定一堆密接了……我昨天剧烈头痛到现在，问医生要了两天止痛片，还是痛，一股脑的打哈欠，乏力嗜睡，别给我冠上了，虽然概率不高，我冠了没事，把医院害了，还好跑不掉去ICU了（昨天上来的），要是去了肺科，把你们那也害了……医生也是胆肥的，密接也敢放进来陪我做检查（其中有个头颅核磁），我阻拦了三次，才改掉检查时间，我爸也敢来，被我赶回去了……（女，35岁）
分析及建议:
我们医院也有阳性的今天。估计未来有可能会逐渐放开。你还是要当心一点的。
患者
极特殊情况，一个找你帮我看看报告，一个在留观室买饭的时候，我爸把自己搞密接了，那个饭店就在医院附近，医院300号，饭店310号，平时经常有家属去买饭，肯定一堆密接了……我昨天剧烈头痛到现在，问医生要了两天止痛片，还是痛，一股脑的打哈欠，乏力嗜睡，别给我冠上了，虽然概率不高，我冠了没事，把医院害了，还好跑不掉去ICU了（昨天上来的），要是去了肺科，把你们那也害了……医生也是胆肥的，密接也敢放进来陪我做检查（其中有个头颅核磁），我阻拦了三次，才改掉检查时间，我爸也敢来，被我赶回去了……（女，35岁）
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胡洋医生
您好，感谢您的信任。
胡洋医生
看起来还是有感染。
胡洋医生
免疫力相对低下。
患者
这可怎么搞？总不能一味的头孢左氧氟……医院也没其他招了……头痛也只能止痛片压……谁叫搞了个密接……
患者
昨天上来的ICU，总算脱离那个人了……到三楼还在我对面，天天完事之后扯烂尿裤，这不感染就奇怪了……
患者
上次问询结束没多久，我生理期就来了……次次住院都赶上……
胡洋医生
可以吃一点胸腺肽肠溶片。
胡洋医生
不过激素使用时间长了也会白细胞升高。
患者
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患者
一停钾，钾就下去……
患者
又是处方药，只能买买看……桃金娘油快被我吃完了，只能你们医院有开也是惆怅……咳嗽好些完全是甲强龙+地米+桃金娘油，现在一个也没法用，不是不给开就是没得开……
胡洋医生
这个确实是麻烦。
患者
现在我怎么一发作就那么贪睡，生理期一来就更贪睡了……吊晚上那袋被叫醒，测血糖被叫醒……睡了一天都睡不够，真说睡的沉吧，又被剧烈头痛搅得没法睡舒服……都是睡会醒会睡会醒会……而且非得侧身睡才舒服一点点，仰卧压着一样难受……
胡洋医生
一般人用激素睡不着觉。
胡洋医生
你正好反过来。
患者
我好多都是反的，还好人没长反……刚护士是我血压一直低的，我看了下监护，上压88－97，下压没上过60……在楼下血压一直高，上来变成低了……这里给的止痛药是洛索洛芬钠……
患者
昨天几乎一整天都在睡觉，早饭没吃，晚上药也没吃，就是想睡觉，刚抽血被吵醒，对面三个拒绝抽血，每次抽血都要嚎嗓子，容易被嚎醒……
胡洋医生
总睡觉也不是个事。
胡洋医生
但是血抽的的多了，确实还是伤身体的。
患者
我也不想总睡觉，太难受了……现在做雾化，不被叫醒都是在睡觉……每次发作狠了就贪睡，被折腾的越狠越贪睡……在留观室那会医生查房，来了三波医生，我都睡过去，我爸暴力叫醒，被三波医生说，但他根本不听，就是摇头风叫醒……上来除了抽血雾化，没人叫了，疯睡……
患者
小蒋男护士给我告别，见我睡着也没叫，刚来测体温和我说的，他今天结束之后要去手术室了，是在呼吸科实习的，我和他们关系都挺好的
胡洋医生
你还是蛮痛苦的，总是睡觉和被暴力交情切换。
胡洋医生
叫醒
患者
今天早饭又没吃，护工阿姨忙的要死，饿的前胸贴后背……N次明明醒过来了，就是不想动，想继续睡，然后一闭眼又睡过去了……今天醒来一股味，然后发现袖子上全是我的口水……
患者
ICU出现奇观，90岁老奶奶来做睡眠监测，被送进重症，医生护士全是一脸懵，不知道为什么收重症，然后她整天在房间里走来走去，还自己出去上厕所，把护士吓个半死，抽血和医生护士吵架，吃饭除了馒头都不吃，已经请家属……
胡洋医生
还是要注意的，不要摔跤。
患者
唉……有让自己精神点的法子么？白天不想睡觉……像昨天那样疯睡一天也就算了，就怕什么时候晚上睡不着，睡多了也是坑，咳痰一股脑发晕，被自己震的晕乎乎……
患者
吃了个馒头我又想睡觉……真不想这样睡
胡洋医生
你主要是没有力气做其他事情也不行啊。
患者
搞死我了，刚睡下去盐水没了，报警器乱叫……本来饿过头胃里不舒服……怎么这次那么要睡觉的……
患者
得，午饭来了……
患者
这边没铃，全用医院的输液报警器代替……一起叫或者轮着叫，真的巨吵，还不能关，得等护士来……
胡洋医生
这个确实挺难受。
患者
可我还是很想睡觉……硬挺不让自己睡，更难受，刚吃完不能马上躺……
胡洋医生
那就先睡一睡。
患者
刚吃完马上躺会伤胃，也容易反流，只能逼着自己坐一会，一般要一个小时后才能躺……我现在心率又起飞了……
患者
不打哈欠106，一打哈欠，越打越快，打到133去……
患者
当中闻到两次烟味😓
胡洋医生
烟味确实会刺激症状加重。
患者
又被医生叫醒……睡觉都老大难……
患者
叫我白天别睡，我也不想睡啊……
胡洋医生
尽量撑一撑。
患者
撑不住
患者
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患者
这什么血压……
患者
量了两天都是低的……
胡洋医生
血压低还是要当心的
患者
实在撑不住不睡觉，晕乎乎昏沉沉的……
胡洋医生
实在不行就睡一会儿。
患者
想睡一天……除了叫醒都在睡觉，还是撑不住……
胡洋医生
这样可不行啊。
患者
这不护士交班又弄醒我了……回你我都没精神，血压低医生也没处理……
患者
再晚点又要吃晚饭了……我也想精神点……
患者
嘴巴还干
患者
以为医生不处理，又是吃饭的时候抽血气……
患者
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患者
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患者
又上面罩了
胡洋医生
缺氧的话还是要上面罩的。面罩可以升高二氧化碳。
患者
呼碱不会这么嗜睡啊……而且怎么这么顽固……不喜欢戴面罩，闷死了……加上面罩管子和氧气不配套，护士直接把我的鼻氧管给破坏了，吃饭没法吸氧，睡觉要闷死……
患者
一直打哈欠，二氧化碳分压不低下去就奇怪了……
胡洋医生
二氧化碳滴下去都是因为过度呼吸导致的。
患者
一直打哈欠加咳痰，肯定过度通气啊……而且还是想睡觉……
患者
都睡僵了，还是想睡……
胡洋医生
一直睡的话要当心栓子形成。
患者
如何当心呢？还有半个小时还有一包盐水，怕了被叫醒，只能强制小咪一会，不让自己睡着……反正什么动作难受就怎么来，难受一点就不会那么快睡着了……
胡洋医生
要注意翻身。
胡洋医生
全身的肌肉，自己要主动的去运动一下。
患者
手还能动，腿麻烦，下地心率直接起飞，偶尔氧饱和还掉……翻身我有意识的时候会翻，睡着了就没办法了，气垫床没开……面罩真的太闷了，感觉更会喘了……
患者
躺着用面罩太闷
患者
我更想动的是脖子……僵痛的要命……
患者
躺着戴面罩，呼吸不到底……卡住一样……
胡洋医生
可以半躺着试试看。
患者
床已经摇起来了，背后也塞枕头了，怎么再半躺呀？
胡洋医生
这个就是属于半躺了。
胡洋医生
另外肌肉自己要主动的伸缩一下，锻炼锻炼。
患者
这样还是闷，大清早被吵醒多次，撑一撑吃个早饭 没有鼻氧管，吃饭闷憋喘……
患者
肌肉我会想办法动一动，感激
胡洋医生
不客气的，有问题随时联系我。
患者
怎么雾化更喘了……前面梳洗吃饭拿掉面罩的关系的么……现在氧饱和好的……
患者
护工大叔还把烟味带进来，更喘了，喘疯加咳疯……然后他被轰出去了
患者
吐的两小口血，小块那种鲜血……
患者
医生：再抽一管血气……
胡洋医生
有可能是咳破
患者
腹股沟和胸口还长湿疹了……实习护士也敢抽我，我给抽了，一针神经上去了，整个腿触电一样……
患者
换了个老护士，再来一针，用按的吧血按出来……
患者
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患者
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患者
面罩拿掉就喘
胡洋医生
二氧化碳还是低
患者
吃了一半喘到不行，问医生要平喘的去了……
患者
给了鼻氧管，原来那根被破坏了……医生不肯给药……
患者
非说心里因素
患者
换了鼻氧管之后我一直在调整呼吸
患者
16和11还有14都和小医生吵过，没办法，自我中心太强
患者
我不求甲强龙，多索茶碱都不肯上……
患者
16是吃了高血压，都吊地平了，结果还开这个药，还叫他带回去……11和我类似，非说是心理因素……14也说是心理因素，指标是正常的……
患者
16痰堵住了，小医生也是不相信，搞起来了，雾化出来一堆才……
患者
16两次
患者
这下没法吃饭了……呼吸频率28－33（医生在的时候），非帮我说正常的……
患者
前面喘到37了
患者
不吃了，继续睡觉……有氧气，喘的好点……晚饭又是挑战……
患者
天天光吊头孢是什么操作……11支扩合并感染的也是，觉得自己没好就出院了，医生非说好了……这边我不喜欢女医生，普遍不行……
患者
这下睡觉都不舒服，闷死了……只能坐着……
患者
雾化也是挑战……好不容易好点……有些什么好的呼吸方法么？除了腹式呼吸
患者
胸都痛了……
患者
我的妈，一喘就咳，尤其雾化后……
患者
出来暴多痰，被自己的痰堵恶心……
患者
出来之后不胸闷了
患者
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患者
刚刚71……
胡洋医生
痰能咳出来尽量咳出来
胡洋医生
有可能痰癌瘀积在里面可能导致胸闷
患者
一垃圾桶加一塑料袋，差不多了我就吃了陈皮糖止咳，然后又排出一些，排出来能稍微半躺了，这边医生不给用药真的抓狂……天天吊头孢加雾化……要不是还有头颅颈椎腰椎三核磁我都想出院转院，偏偏我爸还密接了，只能改天……
患者
要不是排痰后好很多，我得喘一天……上次呼碱都用多索茶碱了，这次不给用……
患者
医生反过来怼我指标都好的，还叫我自己看……无奈了……
患者
求一套调整呼吸的锻炼方法，喘的时候用用，腹式呼吸太喘做不起来
患者
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患者
两个一起吃，效果还行
患者
我现在不吸氧吃饭也能坚持了……前面真的是……
患者
吃完饭又出痰，又吃那个痰了，不影响排痰……痰太多了……
患者
继续咳痰中……感恩你的帮助，应该是最后一次了吧，怕意外……这边医生又太坑……恐怕还是要转院，天天只吊头孢怎么好……感恩感恩有你~
以上为历史咨询记录
患者
我这都代偿了吧……自从痰出来之后，精神好了很多……就是又来两次被烟熏的吃不消……我们这出事了，周围全是阳，住院部封楼了，不许进出，我的磁共振又要推迟了，有个非要住院的被护士破例放进来……ICU连带我就两个病人，全部冷菜冷饭，大家抢微波炉……
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
心率还是起飞状态……
患者
刚护士又来通知核磁了，能不能出去都是未知数……
患者
她们自己也不知道
患者
已经让我爸做好白跑准备了……烟味又来了……
患者
话说这次你有三次没送了，两次我没买……这次想着应该够，先用小的……有些害怕……
胡洋医生
我们医院也有阳性的今天。估计未来有可能会逐渐放开。你还是要当心一点的。
患者
要死了……这怎么当心，十院是重灾区啊，不去又不行……加上碰上我父母这种口罩万年不换的……你支扩也要当心啊……我症状已经全都有了，还好核酸全是好的，就当是支气管炎了……
患者
我看见你的文章了，字字句句都是在拼命坚持，你也很辛苦
胡洋医生
是的还是要有原则的。医生和经济学家不一样，医生救命能救一条是一条。经济学家考虑的可能更多一点，他们会放弃一些人照顾大部分人。
患者
下次去十院我得穿大白戴面屏了😓十院是重灾区，最多的是瑞金，其次就是十院，然后六院……这要怎么当心，不可能一直不脱口罩的……咳痰咳的烦死了，今天也全是痰，高压好点了，下压还是低……咳痰也需要脱口罩……我不认为放开就是照顾，医院要挤炸了，医护再阳，真不敢想，这是去治病还是去找病，好的医护谁身上没个慢性病，对你们来说更加危险……好歹控制稳了再考虑放开，现在到处泛滥……看见你这几天拼命坚持，真的又心疼又敬佩，我也在努力坚持，一直在反驳那些认为肺结节是疫苗打出来的人，个别医生已经墙头草，说服起来很累，但我还是坚持了……要不是不能走动，我都想抓抽烟，把他们的烟全部从窗口扔出去！好一点又给我熏出来……
患者
我买的陈皮糖都快吃光了，医生又不管……也开不出什么好药……
胡洋医生
是的，现在如果完全放开的话对于和肺部疾病的患者是有一定的威胁的。注射疫苗是有一定的保护作用，但也不是100%能保护住。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-12-05
