患者
常主任，您好，我左膝盖上方及外侧在2014年生完宝宝后，疼痛，去医院诊断滑膜炎，口服药物后见效。今年又犯，比上次厉害，蹲起疼痛难忍，现在肿胀有积液，走路疼痛，一月前先后在属地两个医院检查，第一医院拍片说是髌骨移位，需要手术矫正，未给予药物，第二个医院说主要是滑膜炎，髌骨移位不是主要问题，先药物治疗，口服迈之灵片和赛来昔布胶囊，服药将近一个月，未见明显效果，医院说可以手术治疗滑膜炎，麻烦您帮我诊断一下，后附拍片及医院诊断记录，谢谢您（女，30岁）
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常红星医生
你好，从描述症状及片子看，髌股关节炎的可能性比较大，原因可能是股四头肌力量不足、髌骨向外偏斜，髌股外侧间隙的软骨磨损所致。治疗比较简单，局部热敷，保暖，口服盐酸氨基葡萄糖片，加强锻炼股四头肌、尤其是股内侧肌力量，应该能控制症状。
常红星医生
练抬腿时，脚外旋，让大腿前内侧朝上，能加强股四头肌力量，对髌骨的倾斜有改善作用。
患者
谢谢医生，也就是说不是滑膜炎？
患者
其实我平时很少运动，确实是股四头肌力量不足
常红星医生
滑膜炎是关节炎症的结果，主要是软骨碎屑对滑膜的刺激。
患者
医生，那我的积液也自行消化就可以？
常红星医生
对，查体浮髌试验阴性，说明积液不多，慢慢可自行吸收。
患者
上次查体时还没有积液，也基本不肿胀，积液是近期产生的，医生看诊后，说囊腔积液很多
常红星医生
积液不多呢，就可以让他自己慢慢儿吸收，如果积液多可以抽一下，然后拿弹力绷带加压包扎。然后口服这些药物，主要是氨基葡萄糖，和这个消炎止疼药。止痛药不仅可以减轻疼痛，也可以促进积液的吸收。
患者
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患者
积液我需要去做检测吗
患者
另外氨糖软骨素和钙片还需要吃吗？
患者
消炎止疼药用哪种比较合适？
患者
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患者
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患者
医生，我现在抬腿特别疼，我现在就可以做股四头肌的复健动作吗？
常红星医生
氨糖软骨素是保健品吧，感觉效果不太好，还是去买药品吧，止痛药 乐松促进积液吸收的效果比较好。要是锻炼疼的话就先吃药休息，然后慢慢开始练。
患者
谢谢医生，太感谢您了，
患者
我平时还需要注意什么吗？
常红星医生
不要着凉，尽量避免爬坡，上下楼，太极，骑车等屈膝时发力的动作。
患者
太感谢您了，我都以为要做手术，吓坏了，谢谢
患者
医生，麻仁丸我需要吃吗？
常红星医生
只有长期积液不适的才需要手术。这个是通便的，没有关系吧
患者
好的，第一用春雨，刚才看到消息发送有麻仁丸，可能是软件不会用，谢谢您
常红星医生
不客气，祝早日康复！
患者
医生不好意思，还打扰您，您说的这两种药，我可以一直吃到不疼和无积水吗？
常红星医生
是的，止痛药吃2-4周，氨基葡萄糖片按说明吃2-3个月。
患者
好的，谢谢您！
常红星医生
不客气，祝早日康复！
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咨询时间: 2018-01-17
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