患者
嗜睡，经常困倦乏力没精神，心情抑郁，什么都没兴趣，睡不醒，身体困重，头晕，什么都不做都累，脑袋不清醒，脑胀，说话说不清楚，看文字吃力，阅读困难，脑子一天到晚都是昏昏沉沉的感觉，很不舒服，感觉脑子很吃力，反应迟钝思维迟缓，口吐不清，说话不利索。脑子像浆糊一样转不起来，非常痴呆迟缓。感觉人多的时候会更晕。头皮发紧，紧绷。全身难受。脑子大大变笨了。身体每天都像感冒一样难受（但不是感冒）。
7年了，一直都这样
去了很多医院，看了很多医生，做过各种检查，基本上都没有效果。
看过精神科，吃了抗抑郁药1年，没有效果
看过神经内科，说我没什么问题
看过中医，说我脾虚湿气重，吃了很多中药好了一点，就是好不了（男，22岁）
艾仕荟医生
你好，还有其他不适症状吗？
患者
头晕7年了，自从发病一直头晕，脑子变笨了，嗜睡乏力没精神睡不醒
患者
说话不利索
患者
头部核磁没问题
患者
抽血也没问题
患者
心跳有点慢
患者
各种症状
艾仕荟医生
晕是怎么个晕法
患者
眩晕
患者
看东西特别晕，根本看不进去
患者
自从发病一直没好过，一直头晕
艾仕荟医生
最早出现这个症状有什么特别的事发生吗
患者
没有，我就在家打游戏
患者
无缘无故就发病了
艾仕荟医生
作息规律么
患者
还是比较规律的
患者
神经内科说我是焦虑抑郁
患者
但是吃了药没有效果
患者
中医说我是脾虚湿气重
患者
但是吃了很多，也是效果不明显
艾仕荟医生
做过检查没有什么大问题是不是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
也做过头部核磁的，没问题
患者
不知道还需要做什么检查
患者
就是心跳过慢
患者
有的医生说心跳过慢需要查甲状腺功能，你觉得需不需要
艾仕荟医生
可以查一下，看看是不是甲减继发的慢
艾仕荟医生
最好带给holter
艾仕荟医生
24小时动态心电图
患者
那医生，你的意思是查2样吗？动态心电图和甲状腺功能
艾仕荟医生
是的
艾仕荟医生
但是你说的症状和这些也关系不太大
患者
那是什么原因啊
患者
我看了很多医生了
患者
15岁就开始了
患者
每一个医生怎么说法都不一样嘛
艾仕荟医生
你的症状没有指向型，检查没发现器质性疾病我觉得心理因素占主要原因
患者
上个医生说有可能是甲减或者是颈椎病，也有的医生说是心理因素
患者
你怎么看啊
艾仕荟医生
你先查一下甲功，这个就得一项一项排除了
患者
医生，你不是说跟甲减和颈椎病和动态心电图关系不大都嘛
艾仕荟医生
甲减和心动过缓可能有关系
患者
那我的症状呢
患者
怎么办呢
患者
什么原因呢
患者
你觉得
艾仕荟医生
我觉得还是像心理因素导致的躯体症状
艾仕荟医生
让你做检查是想看看是不是有器质性疾病，如果真的有治疗后看看会不会有好转
患者
可是我吃了抗抑郁药的，之前开了9个月的草酸艾司西酞普兰，没有效果。 然后现在神经内科医生又开了抗抑郁药
患者
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患者
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患者
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艾仕荟医生
你睡眠好不好
患者
吃了12天了，感觉效果不明显啊
患者
你没看我的症状吗？我说了嗜睡，经常疲劳乏力没精神
患者
天天睡
艾仕荟医生
我的意思是睡眠质量好不好，有没有多梦易醒
艾仕荟医生
而且你吃药的时间还是短
患者
都嗜睡了，基本上没有梦，天天睡
患者
但是我吃了9个月草酸艾司西酞普兰没有效果啊，现在神经内科医生又开的抗抑郁药
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患者
还有我不是选的神经内科吗，怎么是干部病房接的诊
艾仕荟医生
我就是神经内科的
患者
那你的意思是把甲状腺功能和动态心电图做了吗？如果没问题考虑是心理问题
艾仕荟医生
对
艾仕荟医生
文拉法辛吃了吗
患者
吃了12天了
患者
感觉效果不明显
艾仕荟医生
这个药起效比较慢，可以联合或者换黛立新试试
患者
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患者
不是写的1到2周有明显效果吗
艾仕荟医生
每个人对药的敏感程度都不同
患者
那我怎么办？你一次性把原因和解决办法说完。只有3次回复了
患者
而且我7年了，那么久了，为什么一直不好啊，到底是不是心理因素啊
艾仕荟医生
你七年了减短说几句我无法确定你到底是什么疾病，目前看有问题的就是心率，建议你检查一下，我考虑你上述症状心理因素偏大，加黛立新吃看看有没有效果
患者
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患者
甲状腺功能6项吗
患者
甲状腺彩超做不做
艾仕荟医生
对，彩超不用
患者
还有中医说的脾虚湿气重，说我体虚严重，到底是不是啊，考虑吗
患者
还做不做其他检查啊
艾仕荟医生
中医范畴我不懂，我只能根据现在症状给你建议，至于其他检查就还有动态心电图
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咨询时间: 2024-04-22
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