患者
3岁宝宝鼻窦炎，腺样体肥大，支气管炎，吃这些药现在拉肚子，会是吃的药造成的吗？（女，3岁）
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屈钰华医生
这些药没有吃错，但里面有中成药，咳喘灵，会引起腹泻，药物的副作用，可以停掉。
患者
那个药有吃多久才算是一个疗程吗？
屈钰华医生
这个药没有固定疗程,只是针对咳嗽的症状对症治疗，如果宝宝有副作用，可以不吃。鼻窦炎的抗生素疗程是10-14天，辅助喷鼻等治疗。腺样体肥大没有药物治疗，支气管炎的治疗也是对症，一般1-2周的过程。
患者
那腺样体肥大要怎么处理好？鼻窦炎吃什么抗生素比较好？支气管炎还需要雾化吗？
屈钰华医生
腺样体肥大，需要看宝宝得症状轻重，如果睡眠时张口呼吸、打呼噜，需要到耳鼻喉科就诊，考虑是否手术切除的问题。鼻窦炎抗生素治疗包括：阿莫西林克拉维酸钾或三代头孢，如不敏感，可以考虑阿奇霉素，所以宝宝用阿奇霉素也可以，但阿奇霉素一半吃3天停4天后再重新口服。支气管炎，如果咳嗽比较剧烈，雾化可以缓解症状。
患者
腺样体肥大通常堵多少才手术，现在张嘴呼吸不打鼻鼾
患者
那个消积止咳还要吃吗？现在是有痰咳，可能是鼻涕倒流
屈钰华医生
腺样体肥大是否需要手术主要取决于症状，影响睡眠的情况，是否导致反复的鼻窦炎，具体需要咨询专业的耳鼻喉科医生。
屈钰华医生
消积止咳可以吃，鼻窦炎可以导致鼻涕倒流，如果宝宝可以配合，建议洗鼻。
患者
鼻窦炎能根治吗？我们现在阿奇霉素是吃4停3😭
屈钰华医生
放轻松，鼻窦炎可以治愈的，首次治疗需要治疗彻底，如果没有使用过头孢，建议先用头孢，如果反复治疗无效，阿奇霉素是考虑的药物，阿奇霉素半衰期比较长，吃4停3问题也不大。辅助治疗和护理也很我们重要，比如洗鼻，尽量避免反复的呼吸道感染。去除病因，随宝宝免疫功能提高，鼻窦炎可以治愈。
屈钰华医生
我家自己宝宝3岁多时也受鼻窦炎的困扰，已经彻底好了的。
患者
但是腺样体肥大会经常引起鼻窦炎和支气管炎症…头孢之前有用过，但医生没有强调按要疗程吃药，我们反复支气管炎，都是症状好了就停药又复反，反复如此，才看了腺样体肥大
屈钰华医生
如果腺样体肥大导致反复的鼻窦炎，建议手术。但手术前需要控制感染，也就是需要在本次鼻窦炎控制之后才行，所以目前主要是治疗鼻窦炎，疗程一定要够。
屈钰华医生
屈钰华医生
屈钰华医生
因为鼻窦部位比较隐匿，通常需要更长的时间啦治疗。
患者
不知道是否反复，诊断是刚诊断两个星期，但咳嗽反复咳了半年没好😭
屈钰华医生
患者
'之前吃头孢一个星期左右就不咳了，我们就停了，现在是另一个医生，直接开了阿奇霉素
屈钰华医生
屈钰华医生
患者
那个太辛苦了，小朋友不愿意配合
患者
要再照鼻咽镜复诊吗？
屈钰华医生
屈钰华医生
另外可以口服孟鲁司特治疗一段时间，减轻炎症反应。
患者
用什么洗，消炎药吗？孟鲁司特是国产好还是进口好？现在拉肚子需要吃什么药好😭
屈钰华医生
屈钰华医生
屈钰华医生
患者
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患者
不吃咳喘灵，玉屏风可以和这些药一起吃吗？
屈钰华医生
一起吃没问题，但种类比较多，宝宝吃的下吗？一般建议口服的药物不要超过3种。一是考虑宝宝厌恶，另一是毒副作用的问题。这里必须要吃的是阿奇霉素，另外加孟鲁司特晚上口服。消积止咳可以对症。氨酚伪麻和玉屏风可以不吃。
患者
玉屏风是增强免疫力的吧？
屈钰华医生
是这类的药物，但疗效不确切。
患者
那对于鼻窦炎只需要吃阿奇霉素，其它药不用吃？
屈钰华医生
加孟鲁司特（顺尔宁），辅助洗鼻治疗。
患者
孟鲁司特有国产和进口的顺尔宁，区别大吗？
屈钰华医生
没有对比分析的资料，进口顺尔宁是已经杨浦明确疗效的，国产的是根据顺尔宁制备出来的。
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咨询时间: 2021-07-16
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