春雨医生

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问题描述:

①20多年前帮邻居抬杠大树干,致使腰椎间盘突出(拍X光的结果),步行几百米两腿脚就发麻,经民间按摩药敷,几乎好转如常,只是走远路才两腿脚发麻。 ②之后多年来,本人平时爱好运动如足球篮球羽毛球游泳骑行,曾参加过几公里长跑比赛。 ③近十年来生活中凡涉及长时间站立行走,要间歇下蹲一下,以缓解两腿脚发麻(多年来左脚比右脚明显)。 ④近一个月来感觉右腿脚走跑时无力,摸摸小腿肌肉,发现左小腿肌肉均匀粗壮,右小腿肌肉有所萎缩,现在走路右脚有点费劲瘸拐。 前几天做了腰椎磁共振,相关照片如下,请大夫诊断治疗。感谢!(男,49岁)

分析及建议:

根据您的片子的和病史情况看,手术方式大概可以采用可视化小切口微创腰椎椎板减压椎弓根钉内固定术,这个腰椎的手术方式是改良的、接近微创的手术,创伤大小接近微创,而手术效果跟传统的手术方式相当。具体的手术方式和范围需要我们亲自询问并检查病人,并根据核磁共振、CT片子上的脊髓神经受压的情况来决定。 ,海口农垦医院骨科的赵海主任多年前曾经在我们医院进修过,跟过我,您可以跟他联系,他的手术做的也相当不错的。

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患者

①20多年前帮邻居抬杠大树干,致使腰椎间盘突出(拍X光的结果),步行几百米两腿脚就发麻,经民间按摩药敷,几乎好转如常,只是走远路才两腿脚发麻。 ②之后多年来,本人平时爱好运动如足球篮球羽毛球游泳骑行,曾参加过几公里长跑比赛。 ③近十年来生活中凡涉及长时间站立行走,要间歇下蹲一下,以缓解两腿脚发麻(多年来左脚比右脚明显)。 ④近一个月来感觉右腿脚走跑时无力,摸摸小腿肌肉,发现左小腿肌肉均匀粗壮,右小腿肌肉有所萎缩,现在走路右脚有点费劲瘸拐。 前几天做了腰椎磁共振,相关照片如下,请大夫诊断治疗。感谢!(男,49岁)
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张立医生

谢谢您的信任。根据您提供的病史和片子情况来看,您的情况很有可能是腰椎管狭窄症

张立医生

目前症状已经比较严重,您自己也已经比较痛苦,时间也很长了,经过一段时间的非手术治疗效果也不是太好。症状反复发作,还越来越重,影响正常的学习生活与工作。

张立医生

一般而言,这种疾病出现症状以后大多数呈缓慢进展,保守治疗效果差,微创治疗也难以达到持续稳定满意的效果,而且复发率较高。如果诊断明确,建议应当尽早采用手术治疗,早期手术治疗可望获得较好的疗效,若延误手术,疗效可能会大打折扣,甚至有肢体瘫痪进行性加重的风险,轻微外伤后还有可能招致难以恢复的瘫痪。

张立医生

根据您的片子的和病史情况看,手术方式大概可以采用可视化小切口微创腰椎椎板减压椎弓根钉内固定术,这个腰椎的手术方式是改良的、接近微创的手术,创伤大小接近微创,而手术效果跟传统的手术方式相当。具体的手术方式和范围需要我们亲自询问并检查病人,并根据核磁共振、CT片子上的脊髓神经受压的情况来决定。

张立医生

目前的腰椎手术在我院是比较成熟和常规的手术,并发症少,比较安全,绝大多数病人能得到满意的改善,能恢复到接近发病前的程度,能够从事体力劳动,术后复发率低。

张立医生

如果需要,我可以亲自为您手术。我们北医三院骨科的脊柱外科病例数和手术量都在全国是最多的单位之一,具有丰富的经验。

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患者

感谢张主任!北三院的实力我略知一二,只是我居住工作在海南一家国企单位,按医保制度流程,还得入住单位属地医院,然后申办转院手续,才能前往别的医院诊治。更具体的步骤操作未曾经历,也不知进度如何。

张立医生

好的

张立医生

海口农垦医院骨科的赵海主任多年前曾经在我们医院进修过,跟过我,您可以跟他联系,他的手术做的也相当不错的。

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患者

因过于担心万一的手术风险,可否先吃 丹鹿通督片,甲钴胺,神经妥乐平治疗三周到一个月看看,之后症状严重保守治疗无效,再做手术治疗? 另外,前几天做了腰椎磁共振,明天是否可以再做一次?

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患者

二十多年来,都没有做过任何治疗了

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患者

并且基本上天天运动健身

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2018-11-24
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张立
张立  脊柱科 主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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