患者
红斑狼疮患者aso偏高说明什么（男，37岁）
董丹丹医生
您好，这个评估说明感染过链球菌
董丹丹医生
一旦感染过，体内就会产生ASO
患者
之前一直吃强的松一片一天，羟氯喹一天两次，每次两片，最近查出有尿蛋白，该怎么办呢
董丹丹医生
是尿常规还是24小时尿蛋白定量提示的？
患者
在协和确诊过结缔组织病有红斑狼疮症状
患者
尿常规
董丹丹医生
尿常规不能准确反应，需要做24小时尿蛋白定量
患者
医生说让再观察两星期，您看这样会不会影响病情的发展，因为是红斑狼疮，特别怕是肾有问题了，这是县级市，想去省市看看，不知该咋办了
患者
这边医生建议，再观察，你怎么看？
患者
你好，帮忙看看，请给出具体意见，万分感谢
董丹丹医生
我建议做一个24小时尿蛋白定量，如果超过0.5g，说明肾脏累及到了
董丹丹医生
治疗药物需要加强
患者
好的，谢谢啦 羟氯喹能减成一天两次早晚各一片吗 我们很奇怪，一直在坚持吃药，难道是病情没能控制住
患者
万一累积到了，会有生命危险吗
患者
一想到累及到肾脏就很害怕
董丹丹医生
一次尿常规有蛋白尿，不一定就是有问题，因为会受其它因素影响，所以现在推荐用24小时尿蛋白定量来评估
董丹丹医生
羟氯喹服用多久了
患者
嗯知道了 等十一再做定量检查会不会延误病情
董丹丹医生
也就10天左右时间，不会进展那么快
患者
服了一个月了 吃这药之前没有尿蛋白
董丹丹医生
羟氯喹暂时不能减量
董丹丹医生
至少一年以后再减量
患者
嗯知道了谢谢你
董丹丹医生
不客气啊
患者
羟氯喹还是一天两次，每次两片吗
董丹丹医生
是的
董丹丹医生
这个药起效慢，一般需要连续服药2个月才起效
患者
感觉吃太多了，怕副作用太大，想吃成早晚各一片可以吗
董丹丹医生
不可以
董丹丹医生
还没有起效呢
患者
这是郑大一附院的医生让吃的，之前协和的医生只让吃强的松，减到一天一片了，去郑大一附院复查，指标都没变化，郑大一附院的医生让加羟氯喹了，协和的医生当时交代说，指标没变化的话，就一直吃一粒强的松，不知该听谁的？因为离郑州近，就听医生的话加羟氯喹了，加过后又后悔了，总认为副作用大，心里有疙瘩
董丹丹医生
如果考虑有狼疮可能，羟氯喹建议用
董丹丹医生
第一个这个药副作用小
董丹丹医生
第二个这个药起效了，如果病情一直稳定，激素可以减量
董丹丹医生
第三，羟氯喹还有抗感染、抗血栓、抗肿瘤等作用
患者
嗯好的知道了！真是太感谢你了 脸上有两块不太明显的红斑 有两个月了 总不见消失 会不会一直好不了了
董丹丹医生
病情控制稳定后慢慢淡化消失的
患者
好的知道了 听你这么一说 心里舒服多了 太感谢你了
董丹丹医生
不客气啊
患者
对了，最初检查，郑大一附院的说是深度狼疮 深度狼疮会不会累及脏器呢 很羡慕那些皮肤性的 说是不会累及脏器 深度的医生说说不了 让密切观察 你能给些这方面的建议吗
董丹丹医生
这个没有办法预测，是有可能会影响到内脏的
董丹丹医生
所以规范用药，密切观察
患者
最近咱们国内有新的治疗狼疮的生物制剂吗
患者
看网上有人说有不知真假，有的话，哪里有，想尝试用一用
董丹丹医生
有一个生物制剂，叫贝利尤单抗
董丹丹医生
7月份才在国内批准上市
董丹丹医生
不知道目前协和或省级医院可有
患者
麻烦问你一下，知道哪个医院有这种药吗 大概费用是多少
董丹丹医生
不好意思，因为是国内才上市的药，还不清楚价格
董丹丹医生
也不知道目前哪家医院已经有了
患者
没关系，有总比没有好 算是看到活的希望了
董丹丹医生
狼疮规范治疗都可以控制得很好，能正常工作、生活
患者
再等等吧，网上说的其它的生物疗法应该都是假的吧，听你们的都比较专业，我信得过，所以才问你的
患者
嗯，医生也是这样说，就怕累及脏器，所以才害怕的
董丹丹医生
其它的生物多是不靠谱的，选择正规的医院治疗，避免上当受骗
患者
今天太感谢你了，这么晚了，还打扰你，不打扰你了，你早点休息吧，再次谢谢您！
患者
嗯好的我知道了，我就准备在郑大一附院就认一个医生，一直让一个医生治，信医生听医生的，目前好像只有这个办法比较能行的通。谢谢你啦！你也累了一天了，早点休息晚安！
董丹丹医生
不客气，希望您在规范治疗后病情尽快稳定
患者
嗯好的谢谢啦，借你吉言！晚安
董丹丹医生
晚安😴
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咨询时间: 2019-09-18
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