患者
您好医生， 我在2022年确诊重度焦虑和轻度抑郁， 吃了一段时间阿戈美，吃了大概一两个月的样子，后来就不吃了出现睡眠惊醒晚上睡觉似睡非睡，后继续吃文拉法辛，目前继续吃了两个月时候，我现在已经增加到3片 + 安眠药才能正常入睡（男，32岁）
想咨询大夫是否还需要继续吃抗抑郁的药， 或者有没有好一些的药
尹延伟医生
你好，你现在的具体用药写详细点发给我看看
患者
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患者
这个药每天早上3片
患者
酒石酸唑吡坦片 每天半片睡前， 要是睡不着在吃半片
患者
基本每天都吃一片晚上
尹延伟医生
你现在药用的量挺大的了
尹延伟医生
你年纪也不大，除了吃药，有没有做心理咨询辅导治疗，有没有平时多运动，养成每天运动的习惯来改善情绪状态
患者
大夫，这个适合长期服用吗？我可以尝试停药有问题在接着吃吗。我是it行业，每天脑力劳动比较大，没有运动，每天都特别累，加上睡没睡眠不好有点崩溃
患者
这才去医院开的安眠药
尹延伟医生
尹延伟医生
尹延伟医生
尹延伟医生
你可以自己先主动调节一下看看，自己调节的关键就是认识到自己的情绪问题，积极调整情绪和心态。 1.注意生活行为调节。调整好心态，放松心情，多做自己感兴趣的事，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜保证好夜间睡眠质量，不要过度饮酒。不要长时间连续操作手机或电脑。 2.多参加室外活动，适当运动体育锻炼，跑跑步，打打球，也可以参加健身房健身，例如报一个健身班，瑜伽班，一般效果不错。
尹延伟医生
推荐一本自我减压，调节的书籍，可以看看学习一下：《正念，此刻是一枝花》。写的挺好的，我的很多病人反馈不错。
患者
行， 医生除了这个文拉法辛还有什么效果或者说副作用小一些的药推荐吗
尹延伟医生
抗情绪西药不可随便吃和随便停，吃之前要决定好，只要决定服用，一般服药时间较长，比如6个月以上，如果服药期间药效不好或者出现副作用，及时复诊请医生调药。我把具体的药物给你发一下，可以大体了解一下，现在用的比较广泛的是5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）或双通道再摄取抑制剂（SSNR），这是二大类药，需要看看你们那医院有什么。目前常用的SSRI是：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、佛伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。SSNR有：文拉法辛、度洛西汀等。这类药物的特点抗焦虑抑郁效果还是比较好。
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咨询时间: 2023-11-16
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