春雨医生

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患者

大夫,您好。 我姐姐末次月经2023年12月31日,平时月经周期为27-31天。现在孕酮低,未见胎心胎芽。请您看看。 2023年未孕前体检促甲状腺激素低。 孕期检查如下 2024年2月7日彩超+孕酮+hcg 2024年2月20日彩超+孕酮+hcg 2024年2月27日彩超+孕酮(女,35岁)
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孙红医生

你好!请问第几胎?目前有没有流血?

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患者

2月20日开始打黄体酮5天,27日开始第六针。 目前第一胎,没有流血。

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患者

大夫,现在应该做些什么呢?继续打黄体酮吗?胎心胎芽现在没有见,还能不能再等等。

孙红医生

以你目前的绒毛膜激素水平,但是超声还没有看到胎心搏动,基本意味着胚胎停止发育了

孙红医生

没有必要再使用黄体酮了

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患者

大夫,那您说这个和什么有关系呢?是不是和促甲状腺低有关系,还是和精子质量啥的

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患者

那个hcg是在第五周和第七周的检查结果,最近一次没有查

孙红医生

你的甲功属于亚临床甲亢,是有利于胚胎发育的。只有甲减不利于胚胎发育

孙红医生

以你的数据及我的经验,你的胚胎应该停止发育了

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患者

好吧,能不能再打几天黄体酮试试

孙红医生

建议你可以观察,但没必要再打针吃药了

孙红医生

你若坚决要打,我也没必要

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患者

好的

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患者

那您说这个是多会就不正常了呢?

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患者

第五周的时候孕酮就太低了吗

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患者

还是说胚胎质量本身就不好

孙红医生

你目前停经8周了,激素水平也上升的不好,超声也没有胎心,估计胚胎质量不好。

孙红医生

你是第一胎吗?

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患者

是的,是我同事

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患者

我已经有了孩儿了

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患者

大夫,那您说下次备孕她需要做哪些检查呀

孙红医生

已经有孩子了,那这次妊娠就属于随机的,也就是大自然的几率而已

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患者

大夫我没说清楚,我问的这个情况是我同事,我自己已经有孩子了。主要我帮人家出主意去医院啥的,我怕她有问题怪我呢

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患者

大夫,您说第五周是不是就该打黄体酮来着

孙红医生

根据情况该用就用

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患者

也就是2月7日那会,hcg三千多,孕酮13.多

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患者

是不是那会没用,导致现在胎停啦

孙红医生

黄体酮不是决定胚胎的发育的

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患者

意思是本身胚胎就不好

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患者

那下次备孕应该做些什么检查啊

孙红医生

因为这是随机发生的,可以按正常怀孕

孙红医生

没必要查什么

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患者

好的,谢谢大夫

孙红医生

可以考虑把致畸四项检查一下

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咨询时间: 2024-02-28
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孙红
孙红  产科 副主任医师 已认证
百强医院  广州医科大学附属第一医院
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