患者
医生你好 我现在怀孕40周 GPS阳性 医生说生产前会给我用药 请问用了药宝宝出生还会感染吗（女，25岁）
蔡林燕医生
你好！应该是gbs吧
患者
嗯嗯 是的
患者
我这个情况严重吗
蔡林燕医生
一般来说，用药了感染的几率就会很低的。
患者
额 那宝宝出生后就可以检查出有没有感染吗
蔡林燕医生
只要治疗了，就可以。不严重
患者
是不是羊水破了就要及时生？
蔡林燕医生
一般目前指南上还没有建议宝宝检查
蔡林燕医生
羊水破了时间久怕感染
患者
那怎么知道宝宝有没有被感染？
蔡林燕医生
你治疗了后，不要求及时生，正常产程就行
蔡林燕医生
GBS其实就是B族链球菌
患者
我血糖有点高 医生说下周一帮我引产
患者
如果宝宝被感染了很严重是吗
蔡林燕医生
你等会儿，我发个科普给你。以前都不查GBS.就这几年受到重视
患者
是生产前给我打针 然后给我破水 打催产针
蔡林燕医生
是的
蔡林燕医生
破不破水，医生要根据你的情况处理
患者
我这样的生产方式会不会容易感染到宝宝
患者
医生说我这种情况 破了水要赶紧生出来
患者
现在这种情况的孕妇多吗
蔡林燕医生
挺多的，我们筛查了百分之十左右
蔡林燕医生
很多地方和医院还没有开展
蔡林燕医生
你发现了是好事啊，可以及时治疗
蔡林燕医生
本来我想把指南发给你，不好意思，我的收藏夹目前打不开
蔡林燕医生
我等会儿回家了发给你
患者
好的 谢谢
患者
这种情况宝宝出生后 需要放新生儿监护室吗 需要多久才能在自己身边
蔡林燕医生
你好，不需要放监护室，可以直接放身边的。
蔡林燕医生
只要你分娩之后，就可以一直母婴同室，一直放在你的身边。
蔡林燕医生
你可以在宝宝出生后，请新生儿科医生检查一下你宝宝。
蔡林燕医生
这个只要你告诉你的管床医生，就可以的。
蔡林燕医生
GBS是一种条件致病菌，是人体内正常的菌群之一，正常情况下不会致病。据美国疾病防控中心报道，409名GBS感染的孕产妇中，只有2%出现GBS性肺炎，GBS感染所致孕期或者产后发生脑膜炎的情况更为罕见。但曾有孕15周左右感染GBS，产后发生三尖瓣心内膜炎案例的报道
蔡林燕医生
一下子太多，发不过来，我只能一段一段发。
蔡林燕医生
.2 预防及治疗 首先考虑哪些人群需要进行治疗。根据2010美国疾病防控中心发布的孕期GBS筛查指南提出，存在以下情况者则考虑接受预防性抗生素治疗：先前的孩子有侵袭性GBS疾病者；本次妊娠期间的任意阶段出现GBS菌血症者；本次妊娠晚期的阴道-直肠 GBS筛查结果阳性者；产程发动时GBS感染阶段不明者（没有进行做是未完成血细菌培养、结果不明）；出现一个或多个下列情况之一者：孕期不超过37周； 胎膜早破时间超过18小时；分娩过程中体温达到或超过38.0℃；分娩期GBS-NAAT试验阳性。 预防性治疗方案：产程中预防性应用抗生 素。根据2010美国 CDC孕期GBS指南，产程中使用足量的盘尼西林能够起到预防新生儿感染GBS的作用。临床试验证实，对于GBS阳性的孕妇，在分娩前至少4小时使用推荐 剂量的盘尼西林、氨苄青霉素或者头孢唑林，新生儿无需进行诊断性评价。而对于盘尼西林过敏者，可以头孢唑林代替。 对于胎膜早破时间超过18小时者，新生儿评估时间应有所延长。此外，GBS疫苗的使用或许能够降低GBS感染型败血症的发病率。
蔡林燕医生
. 小结 对于孕产妇GBS 感染的筛查及分娩期抗生素预防性治疗，对母儿健康有着重要意义。国际GBS筛查指南的修订，随着这些指南的发布，早发型GBS感染型败血症的发病例明显降 低。因此最新的指南指出，对孕妇进行GBS普查，阳性患者于分娩期预防性使用抗生素，优选盘尼西林、氨苄青霉素或者头孢唑林。文章中同时也针对某些特殊人群如抗生素过敏及耐受这的处理，同时也提出了关于GBS的快速检测的最新进展。 而对于迟发型败血症，产后病菌的转移是多原因的，其诊治仍未有很大进展。GBS疫苗能够在根本上减少败血症的发生。正如一句话所有，预防是所有疾病最好的治疗方式，产前保健及分娩期预防性使用抗生素有着重要意义。
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咨询时间: 2017-10-13
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