患者
体温老是在35.5和37.5徘徊。。淋巴结也是全身肿大，但是很多年了，都是又疼又能推动的，这两天老是37℃多一点，刚才喝了啤酒，直接35.5了是不是癌症啊（女，29岁）
邓江岳医生
你好，还有其他不舒服吗？
邓江岳医生
除了发热（但根据你的描述也算是低热吧），是否有盗汗、体重减轻的情况呢？
患者
就是淋巴结疼啊，肿大，两个肩头的都肿了，然后几个月了断断续续37.5徘徊，喝了酒35.5。。。盗号，体重没有减轻
邓江岳医生
淋巴结肿大疼痛是哪个部位？持续多长时间了
患者
有的时候就36多体温，肩头这两天，。。前两天是腹股沟肿大疼，但是下去了，直接两个肩头的就起来了。
患者
就很可怕您懂么，36℃，37.5，35.5来回来去的。头重脚轻的
邓江岳医生
但从你描述的症状来看，不符合癌（上皮来源恶性肿瘤）或肉瘤（间叶来源恶性肿瘤）的症状证据。
患者
淋巴瘤的话是不是不会对称啊 。因为我两个肩头都起来了
患者
淋巴结有点串这大。。都能推动 也疼。
邓江岳医生
近期有去当地医院就诊让医生触诊过吗？
患者
九月份看了血常规和凝血。因为老淤青 也没有问题
邓江岳医生
霍奇金淋巴瘤在医学教科书中有一个描述是：最常见的是颈部、腋下或腹股沟的肿块，这些部位也是体表淋巴结的分布区域。这类肿块通常不痛，但酒后或快速长大时，会出现疼痛。
患者
我酒后不疼 就是有时候会疼。。。喝酒也不会更大
邓江岳医生
所以这种情况建议还是需要血液科或者肿瘤科医生面诊+触诊后判断的
邓江岳医生
另外肿瘤良恶性根据症状判断的话误差也会比较大
邓江岳医生
另外你自己自行触摸感觉有问题有时候和医生面诊触诊后的初步结论是不太一样的
患者
我是头几年就一直肿大，全身性的。也阵疼，查了两年的b超都是正常。。。。就是这两天感觉肩头的大了，前两天是腹股沟，但是不肿了也。。。
邓江岳医生
现在呢一方面你不要太慌，因为根据你的描述结合我的经验我不会给你恶性的判定。但第二方面呢，一定要当地医院面诊触诊下看是不是需要做进一步检查。
患者
我就是低烧一直断断续续，最高37.5。。酒后35.5
邓江岳医生
或者这个情况你观察7-14天，无改善的话尽快就医
邓江岳医生
基本上不算异常体温
患者
嗯嗯，就是您觉得不太像癌是吧。。。。我已经反复好几个月了。。21年各种ct，b超，胃肠镜都拍了，都没事，2022年还拍了肺片，也没事
邓江岳医生
目前根据你的描述没有恶性证据，但你目前身体的人异常建议进一步在当地检查不要不管
患者
明白了 是不是拍个淋巴b超就行啊。看看是不是有问题 就算转移的看淋巴也能大概清楚吧
邓江岳医生
b超可以作为筛查手段的，另外就诊时可以对医生详细说出你的症状和顾虑，正规医院及私立专科医院不会不管的。
患者
行。。。酒后35.5的体温算正常么
邓江岳医生
略微偏低
患者
最近老是头重脚轻的。。
邓江岳医生
您是喝了多少啊
患者
五瓶啤酒。。。
邓江岳医生
酒精摄入量非常高的话可能会出现心律降低和基础体温下降的
邓江岳医生
建议限酒
患者
。。。我下午37℃1，然后喝完了36多 现在35.5了腋下。。。
邓江岳医生
如有不适及体温持续下降建议直接拨打120或急诊就医，确实稍低
邓江岳医生
您是用什么设备测的体温
患者
三角水银针 腋下35.5 舌头36.2
邓江岳医生
哦哦
邓江岳医生
继续监测体温吧
邓江岳医生
另外尽量少喝酒吧
患者
嗯嗯好😭😭😭😭。。。癌症的话是不是一直会烧吃药都没用那种啊？
邓江岳医生
癌症是个很宽泛的概念，包括上皮来源（如食管癌、结直肠癌、头颈癌）和间叶来源（如各类肉瘤），以及血液系统淋巴瘤、白血病等
邓江岳医生
不一定所有恶性肿瘤都会发热的
邓江岳医生
和你想的“癌症”可能不一样
患者
反正血液科告诉我没事。。。因为做的血液生化。。2022年拍的肺片也没事。21年照的胃肠镜还有肝胆胰腺的b超都没事。。。我从18年就这样了 但是从没到过37.5
患者
头也是21拍的，，都没问题
邓江岳医生
确实根据你的所有咨询描述，没有典型特异性恶性肿瘤证据
患者
所以您直说，我不是癌？？？还是有几率。。？
邓江岳医生
任何疾病的诊断、治疗和预后，我们从专业角度讲都是要看证据的，根据您全程的描述，您目前没有癌或者其他恶性肿瘤的证据。
患者
只有今年头俩月37.5 。。。到现在为止反反复复 也没有吃药 就是凭您的临床经验呢？？？？我肯定会去查的。您不用那么打官腔的小心翼翼
邓江岳医生
我只能这样说了，直接根据症状（又没有病理诊断的支持下）说某个患者是不是癌，或者根据症状判断某个患者是否是癌，是很不专业的，也是对患者的不负责任，您说呢？不能信口开河骗你呀
患者
我只是为了一个心理准备。。。。就按您的临床经验说一下。。
邓江岳医生
不是打官腔，你花了钱我就给你实事求是解答呀😊😛，根据美国NCCN以及中国临床肿瘤学会相关指南，对待相关患者并结合临床经验，你的情况确实不足以倾向判定恶性肿瘤，（另外：但是体温的问题，个人经验上建议查一查淋巴瘤以及其他淋巴结问题。）
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咨询时间: 2024-01-20
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