患者
王医生您好，我在19年体检时查出vcaiga阳性(参考值小于1，我的是1.82)，2020年复查这个指标仍然阳性，但数值下降到1.08，去年顺便还查了eb病毒dna是阴性，但医生没给我开igg和igm的检查。具体报告单麻烦看下我发给您的四张图片。我的问题是1. 我在有的文章里看到vcaiga滴度小于1比40就不要紧。但我做检查的这家医院给的检测单位是COI，所以我不清楚我的检测结果是否等同于“小于1比40”的区间。2. 我今年因为在备孕，所以一直没复查。请问像我这种vcaiga一直阳性，一直无法转阴的情况，是否风险很高？需要保持每年检查吗？谢谢您！（女，36岁）
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王芙蓉医生
您好！有什么症状吗？比如鼻塞、涕中带血等
王芙蓉医生
EB病毒阳性不一定代表患上鼻咽癌，而鼻咽癌患者有很大几率呈病毒阳性。临床上与鼻咽癌关系最为密切的是EA-IgA和VCA-IgA，它们常作为鼻咽癌诊断的辅助检查，现多采用多个抗体联合检测及联合分析的方法。当EB病毒阳性者出现鼻塞；回抽性鼻涕带血；听力减退；单侧耳闷塞；单侧性顽固性头痛伴复视及面神经麻痹等症状时，则更需要引起重视。
王芙蓉医生
只有显著增高，才有意义
王芙蓉医生
您这个今年比去年降低，而且是只比正常高一点，是可以观察到
王芙蓉医生
鼻内窥镜检查鼻咽部没有问题，目前来看，暂时不考虑鼻咽癌的问题
王芙蓉医生
2.这种VCA-IgA阳性的人群中，有部分是鼻咽喉部的炎症，但是也是建议每年复查一下，有一部分人是会转阴的。
王芙蓉医生
您这个不用太紧张，不是说风险很高，但是最好定期复查。
患者
谢谢您的详细回复。我目前没有什么特别的症状，就是因为19年体检这个指标阳性，医生让我每年复查。2020年已经复查过，今年还没查。我主要就是担心vcaiga如果一直阳性，无法转阴，即使滴度不再升高，是否也有鼻咽癌风险呢？
王芙蓉医生
一般来说高滴度的才有意义
王芙蓉医生
也不是说EB病毒阴性的，就不会得鼻咽癌，未来的事情怎么好说😛
患者
哦，好的。一般eb病毒全套包括哪些项目？我看去年医生给我开的检查不是很完整。准备这段时间再去复查下病毒和鼻内镜。
王芙蓉医生
即使转阴，也有复活转阳的，不用太顾虑，定期复查就好
王芙蓉医生
其实您2020年查的这些就够了，医生会根据您的情况做相关检查
患者
哦，好的，明白了，谢谢您！
王芙蓉医生
不客气！
患者
王医生您好，我今天去复查了鼻咽镜，显示鼻炎和鼻咽炎。eb病毒检测下周才出结果。做检查的医生没给我做活检，门诊医生也说没问题。但我看报告单里写的鼻腔黏膜等好几个地方肿胀，鼻咽顶后壁淋巴组织样增生。我发图片给您看看。前两年我做的鼻咽镜都是光滑的，今年一下子感觉差了好多。麻烦您帮忙看看有没有啥问题。
患者
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王芙蓉医生
有鼻炎？
王芙蓉医生
平时流鼻涕、打喷嚏、鼻塞吗？
王芙蓉医生
患者
我没有鼻炎。今年三月我感冒过一次，最近一段时间家里两个人感冒咳嗽，可能被他们传染了，我觉得右边鼻子堵塞，有干燥的鼻垢在里面。不过我一直以来右边鼻子有时都会有堵塞感，不知道是否和鼻中隔偏曲有关。就是不知道这个检查和eb病毒是否有关了。eb病毒报告下周才能取到。
王芙蓉医生
王芙蓉医生
患者
好的，谢谢您！这家医院的eb检测项目只有ebvigm，ebnaigg，vcaigg，eaigg，没有我之前查过的vcaiga。我等这段时间鼻炎好了再去完善检查项目。
患者
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王芙蓉医生
抗体有多种，IgG，lgM，lgE，lgA等，一般说抗体是指IgG和IgM，因为它们含量最多；IgA是粘膜表面的抗体。所以EB病毒抗体多指IgG和lgM，判断整个身体是否有或有过EB病毒感染。EBV-VCA-Iga则判断粘膜是否有感染，如鼻粘膜，是筛查鼻咽癌的指标，若阳性是需要定期复查排除是否因鼻咽癌引起的。要诊断鼻咽癌，需结合组织病理检查。
王芙蓉医生
患者
嗯嗯，好的，谢谢您了！
王芙蓉医生
不客气！
王芙蓉医生
😊
患者
王医生你好，我刚查到我的eb病毒检测结果已经出来了。除了ebvigm是阴性，其它三样全部阳性。特别是vcaigg和ebnaigg高得吓人啊。我发您看看。
患者
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王芙蓉医生
患者
好的，所以这几项igg滴度即使高得离谱，也不要紧吧。看到这个数据吓死我了😭
王芙蓉医生
免疫球蛋白G抗体阳性是不足为奇的，只不过表明已有EB病毒感染而已，这在人类的自然感染是非常正常的，表示有过远期感染，如果IgM阳性，表示近期有感染，可以药物治疗。
患者
好的，明白了，再次打扰了！谢谢您
王芙蓉医生
王芙蓉医生
王芙蓉医生
定期复查鼻内镜就好
患者
嗯嗯，好的，今天去的这家医院没有vcaiga的检查项目。今天为了上班方便就去了一家离公司近的医院，没去之前那家可以做vcaiga的医院。
王芙蓉医生
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王芙蓉医生
患者
嗯嗯，好的，明白了
王芙蓉医生
😊
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咨询时间: 2021-05-09
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