患者
您好，孩子 21 年耳朵的耳前瘘管发炎一直不消肿，所以做了手术切除，但是术后三个月就有疤痕了。现在这个疤痕疙瘩长得很大一直在变大，不知道该怎么办了，麻烦您好好给孩子看看，万分感谢🙏（女，6岁）
图片因隐私问题无法显示
马志兵医生
您好，让您久等啦，不好意思
马志兵医生
图片看到了，孩子耳前疤痕增生的比较明显，形成了疤痕疙瘩，现在体积很大，需要考虑做手术切除呢，术后积极抗疤痕治疗
马志兵医生
预防再次疤痕增生
患者
您好，手术四个月后就发现她有增生但是我们这边医疗有限只说孩子疤痕体质只能等大了再做手术，后面比较大的时候有医生说可以打软化针但是看到很多人说疼而且不打就复发，所以就拖到现在
患者
您的意思就是还是要手术治疗，然后配合浅放是么，您觉得是越早越好还是等孩子大点了再做手术呢，我主要担心再次复发然后变得更大，孩子太小太受罪，其次也有点担心那个浅放对孩子会不会有影响
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦你再看一下这个耳朵，这个是右边耳朵也有那个耳前瘘管但是从来没发炎过，但是也做了手术切除，跟左边那个耳朵一起做的，这边也长了，一直在长，只是没左边那么严重
马志兵医生
你好，右边可以打打疤痕针呢，左边还是需要手术切除的。
患者
嗯，那您说右边打软化针会不会停了就复发，那个左边手术后耳朵的疤明显么？是不是要做浅放治疗那这个对孩子有没有影响呢毕竟在头部呢
患者
我知道肯定不能保证说做了手术配合浅放后就不会复发，但是真的是很害怕，孩子也怕，但是不做又一直变大而且也影响了孩子的自信心，就是以您的经验来看，她这个手术该怎么做，做了以后恢复的怎样，复发概率是多少呢
患者
您好，麻烦您抽空帮我再解答一下，还有几个问题
马志兵医生
不好意思，刚刚看到
马志兵医生
打软化针要按照疗程打，一般需要三至五次，打完复发风险不大
马志兵医生
但疤痕软化针是激素，对孩子的身体健康具有潜在的影响，具体不好说
马志兵医生
左边疤痕疙瘩切除后推荐局部浅放，后期不容易复发
患者
好的，那浅放有影响么？还是很安全
患者
您那边的医院整形美容科给做这个手术加浅放治疗是预计需要多少钱呢？居民医保可以报销么
马志兵医生
这个是安全的，但是毕竟孩子还很小，潜在的风险很难说清楚呢
马志兵医生
我们这边整形科治疗费用都得自费，浅放可以走医保
患者
嗯，很多人说做这种手术还是整形美容科缝的好比较专业，是这样么
马志兵医生
是的呢
患者
这种手术三甲医院的耳鼻喉科可以做么？如果是耳鼻喉科做的话是不是就可以报销
马志兵医生
可以去问问他们做不做
马志兵医生
耳鼻喉科可以走医保
患者
那您这边做这种手术是需要多少钱呢，恢复期多久？是术后连着四次浅放治疗，然后回家后续如果发现疤痕再有增生的迹象再继续浅放是这样么
患者
孩子这种情况是不是因为她做耳瘘手术时就是在发炎的情况下然后缝的不太好太紧所以才这样，还是就只是因为她是疤痕体质，我可以理解如果是前面那种情况的话孩子这次做了手术应该不会再复发吧
马志兵医生
主要是因为疤痕体质
马志兵医生
我们科手术费用估计六千左右
患者
加浅放么，是要做完连着浅放治疗么
马志兵医生
是的
马志兵医生
我们这边一般要连着放两周，每天一次，每次时间很短的
马志兵医生
具体还是要来放疗科看一下，会给具体的治疗方案
患者
嗯，谢谢您的解答，那以您的经验看她这样的做了手术耳朵不影响美观吧，还有复发的风险有多少
患者
去年也带着看了几次，有的说如果疤痕疙瘩不长了可以等到孩子 16 以后再做，也是担心复发跟浅放的潜在影响，可是从年到现在又变大了，不知道会不会一直变大，这样一直发下去，那到时候做手术的话她的伤口就更大了，所以真的很纠结，您能帮我建议一下么
患者
不好意思这么晚还打扰您，我们这里是小县城，实在没想到孩子的耳朵能成这样，一个小女生，她现在都因为这个有点自卑，因为很多人都会指着问她😢
马志兵医生
建议早做为宜
马志兵医生
要不然疤痕会持续增长变大，切除后切口疤痕还会更大的。
患者
好的，最后再问一下，这个手术怎么缝合比较好？浅放专业的是那种？这个是分机器么？就是您告诉我她做这个手术怎么做才是最好的，我怕我不懂，再做了后悔，真的不敢再让孩子受罪了
马志兵医生
充分减张，美容缝合
马志兵医生
浅放每个医院设备不一样，具体由放疗科负责
马志兵医生
你可以找放疗科的医生详细咨询了解一下
患者
跟正常的缝合一样么？是用可吸收的线还是？浅放 srt100 这个最好是么？
马志兵医生
不完全一样
马志兵医生
找美容科缝合最为专业
患者
要拆线么
马志兵医生
要的
马志兵医生
一周左右
患者
麻药怎么打？要住院么，术后疼痛孩子可以承受么
马志兵医生
全麻，住院
患者
做了以后耳朵外形怎样
马志兵医生
恢复正常
患者
好的，谢谢您这么耐心解答，祝您生活愉快，工作顺利，身体健康🌹
马志兵医生
[自动回复]您好，现在休息中，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
我们这边离西安近点，您觉得西安哪个医院可以，西京整形美容科可以么
马志兵医生
可以的，西京医院辛苦是当地的权威，美容科技术也非常好
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咨询时间: 2024-01-03
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