苏老师，您好。我家姥姥78岁，身高163cm，体重90kg，有高血压和糖尿病。从7月15日晚开始头晕、乏力、血压血糖高；7月19日晚开始高烧到40度，从高烧开始到现在（7月21日上午11点），除了中间偶尔降到38.5度外，其他时间体温都在39度以上。当地旗医院告知是中暑引起的高烧（近期气温最高35度左右，最低25度左右），从7月19日入院开始输液体，包括：头孢、克林霉素、痰热清、水解蛋白，同时补充钙和钾。我们拍了检查单，一并发上来了，麻烦您给看一下，谢谢🙏（女，78岁）

在没有确诊结核之前,按肺炎治疗。糖尿病病人感染控制一般较难,抗生素使用等级相对较高,可以选择的药物比如头孢哌酮舒巴坦或哌拉西林他唑巴坦，另外,因为外周血淋巴细胞比例偏高,最好做一个外周血涂片,看一下血细胞有无异常，如果外周血涂片有问题,可能需要做骨髓穿刺除外血液病的可能性，另外,不知道您那边属不属于牧区,有无牛羊等牲畜的接触史,如果有,还需要除外一下布氏杆菌病的可能性，首先排查结核,布病吧,如果有条件,可以同时做一下关于EB病毒或巨细胞病毒等病毒相关的检查，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。