患者
杨医生你好，我老公是印戒胃癌！全胃切除3个半月跟正常吃的一样多有没有关系？（男，36岁）
杨思福医生
你好，手术后的病理报告有没有？
患者
有的
患者
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患者
只有这个，
患者
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杨思福医生
术后现在还在打化疗么？
患者
是的，打了三次化疗！剩下有三次没打。和现在床位约不到！推迟了十天会不会有什么影响。
患者
杨医生这病是中期还是早期？寿命最长有多少年？
杨思福医生
中期，而且有很多高危复发风险
杨思福医生
肿瘤的话个体差异特别大，所以很难去评价一个个体有多长的寿命。有些患者我们感觉预后很不好，但也不复发
患者
😓😓那注意哪些复发几率减少。
杨思福医生
只能说这个患者从病理报告上来看，比较容易复发。
杨思福医生
作为患者或者患者家属能做到的就是，把术后的化疗打完，然后定期的复查，早发现早治疗
杨思福医生
作为患者以后就需要避免劳累
患者
好好，我们有按时打化疗。最近放假期间床位约不到！会不会影响下次化疗
患者
好的，他没有干活都在家里玩。
患者
夫妻生活能过吗？他好想可我担心
杨思福医生
医院的床位都比较紧张，我们有些患者的化疗也没有办法按时进行，一般相差一个星期左右关系都不大。
杨思福医生
夫妻生活可以，没有研究表明夫妻生活会影响肿瘤复发
患者
前三次在上海打的化疗，这次化疗换回当地打会不会有影响？
杨思福医生
不会，药用的一样就可以
患者
好的，谢谢！
杨思福医生
不客气，祝健康
患者
我现在找医院。晚上给你聊，谢谢你了。
杨思福医生
OK
患者
他吃饭吃的特别多，跟正常人吃的一样多。会不会有影响恢复
杨思福医生
吃得多，人不难过，大便也正常就没问题
患者
他消化特别好。吃了两个小时又饿了。水果就不停的在吃。
杨思福医生
嗯，注意下血糖
患者
好的
患者
杨医生你好
杨思福医生
你好
患者
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患者
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患者
杨医生，麻烦你帮我看一下这两种药那种对他疗效好一点
杨思福医生
一般奥沙利铂和替吉奥是联合使用的
患者
上面张还有主要是立辛。
患者
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患者
这是今天开过来吃的药。
杨思福医生
除了奥沙利铂和替吉奥，其它都是为了减轻症状的辅助药
患者
立辛？这样怎么样？
患者
药
杨思福医生
立辛是什么？哪张单子上有这个药？
患者
化疗药
患者
自费的我没有单子。
患者
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患者
配这些要药水一起打的。
杨思福医生
你有没有具体的化疗方案？一般出院记录里会写。你说的那个药，我不清楚是什么药。
杨思福医生
不常规用
患者
好的，我找找看。我找到了发给你看
杨思福医生
好的
患者
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患者
就这个药
杨思福医生
好吧，估计就上海会用这种方案
杨思福医生
我们常规胃癌术后化疗就替吉奥+奥沙利铂就够了
患者
上海方案好，还是我们当地的好。
杨思福医生
为啥加这个药，上海医生有解释么
患者
我没问
患者
我没问过他也没解释过。
患者
这个要起什么作用。
杨思福医生
不知道，除非他做临床研究
杨思福医生
这种方案基本不用
患者
😓😓
杨思福医生
很早以前我们会有阿霉素，你这个自费药是个高档一些的阿霉素
患者
上海的是主任教授坐诊，上海最近床位约不到没办法！在家里这边打有点担心。不知道效果怎么样。
患者
对，医生说是进口的。
杨思福医生
心理因素，其实药都一样
患者
啊，你是第四个医生说的。他们说进口药都是假的。
杨思福医生
进口药不是假的，立幸也不是进口药啊
杨思福医生
我查了下是常州生产的
患者
😂😂😂
患者
啊，不会吧。
杨思福医生
你自己买的自费药，你可以查下
患者
可上海医院里，他说是进口的。
患者
怎么查？
患者
我在医院里买的。
杨思福医生
买过来没有包装盒么
杨思福医生
你可以百度，我们有自己的软件。立幸 不知道有没有重名的
患者
我根本就没见过药，我去交了钱自费药。第二天她们配好就拿上来给打了。
杨思福医生
好吧，下次你问下他们
患者
好的，我现在给上海医生打个电话。等下再麻烦你。
患者
他说所有立辛都一样的。
杨思福医生
他说是进口的？
患者
杨医生你能查到这个立辛有几个厂家吗？都在什么价位？麻烦你一下，你是内部人员好查一点。
患者
他今天没说是进口
杨思福医生
立幸是个商品名，一般只有一个厂家可以生产。它的化学名叫多柔比星脂质体
患者
哎，我现在头也大了。也不知道去哪里打
杨思福医生
都可以，其实术后辅助化疗方案是标准的。用阿霉素也没错，只是现在用的不多
患者
杨医生你觉得哪个方案对我老公效果比较好一些
杨思福医生
一般目前标准的方案就是奥沙利铂+替吉奥半年
杨思福医生
术前用表阿霉素的比较多，或者人体力状况特别好的人也会用
患者
好的，谢谢！
杨思福医生
不客气
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咨询时间: 2019-09-23
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