患者
我37周岁，一直以来身体还行，就是血压有点偏低，60和90，从去年年底出现偶尔一次心脏紧缩感，就持续几秒，后来到了五六月份有两个礼拜，每天都比较频繁，将近有十次左右，每天都会有紧缩感，有时候也是压迫感或者胸闷，后来就做了24小时心电图和心脏彩超，医生给我开了中成药，吃了将近两个月，也注意休息加上营养，感觉好一点，每天就是有一两次轻微一点点紧，很短的时间，然后最近入冬以来天气比较冷，每天又会有比较明（女，37岁）
赵韶盼医生
您好，你这种情况第一考虑心肌缺血可能，这种几率一般比较小，可以做冠脉造影或者冠脉CTA排除
赵韶盼医生
二，和作息睡眠，精神心理有关系，导致的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我这个年龄也要考虑冠脉的问题吗
患者
前面几个月还好，最近冷又有点心脏紧缩感
赵韶盼医生
几率比较小，考虑冠脉几率比较小
赵韶盼医生
如果不是，一般和作息，精神心理，睡眠有关系
患者
应该是不用考虑手术的吧？需要吃药治疗吗？还有最近几个月经期前两天头容易疼
赵韶盼医生
这个和手术没关系
赵韶盼医生
现在主要是看什么原因引起的
赵韶盼医生
如果是精神睡眠，作息，心理作用引起的，调理就行了
赵韶盼医生
你现在心脏彩超和动态心电图都没问题，应该算是基本没啥问题
赵韶盼医生
你觉得自己有作息睡眠，精神心理，或者别的原因吗
患者
我就是长期血压偏低，怕冷，中医师说我气血不足，我的彩超不是说二尖瓣关闭不全吗？这问题严重吗
患者
作息的话，就是带二胎娃，前两年可能睡眠不是很好，醒的多
患者
对了，动态心电图不是也说有早搏，有心率不齐吗？
赵韶盼医生
你做的检查都问题不大
赵韶盼医生
和你说的症状关系不大
赵韶盼医生
那你先调理睡眠，心态放松调理再说
患者
这些问题不是影响我症状的因素吗？
赵韶盼医生
对，你做的检查问题不大
赵韶盼医生
不会说导致你这么厉害症状
患者
我最近半年在保证七八个小时的睡眠，确实好多了，但最近冷，感觉症状又是明显了，我们南方，没有暖气，
赵韶盼医生
嗯嗯。现在你先调理，吃点振源胶囊看看再说
患者
是空气冷的原因吗？我能慢跑锻炼吗？其实有时候我在公园快走的话胸口还更舒展更舒服，
患者
你的意思就是我的心脏器质性的没什么大问题，因为我有个远亲她也是这个关闭不全，还跑上海做了个手术，所以我有点紧张，那血压偏低会引起心脏不舒服吗
赵韶盼医生
可以锻炼跑步
赵韶盼医生
你说的那种都是重度的
赵韶盼医生
轻度的反流，关闭不全没有任何影响
患者
那以后会发展到重度的吗
赵韶盼医生
这个大部分不会
患者
哦，那就放心了，那哪种情况会呢
赵韶盼医生
一般有器质性问题，比如瓣膜变性，风心病最常见
患者
那我现在就是要吃好睡好心情好多，症状明显的话就吃点药，其他不用担心对吗？
赵韶盼医生
对，先调理，吃点药再说
赵韶盼医生
目前看着问题不大
患者
好的，就吃那一种药吧？谢谢！！！！
赵韶盼医生
先吃一种药物
患者
谢谢耐心讲解！！！
赵韶盼医生
不客气的，有问题随时问我
患者
好的，谢谢
患者
明天我再拍张结果再给你核一下，今天先早点睡，这样对心脏也好，你也早点休息，天气太冷，适合早睡，呵呵😊
赵韶盼医生
好的，早点休息😊
患者
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患者
赵医生，上午好！
患者
赵医生，这是我做动态心电图的一张，我们本地的医生说看这个缺血缺氧比较厉害，要我去做造影，但是我因为带小孩又没时间，这又是有创检查，我自己查资料，觉得自己好像冠心病的几率不大，所以没去，你看这张觉得怎么样？你建议我要去做这个造影排除冠心病吗？或者还是做心脏ct？
患者
这个结果也是我半年前有半个月症状最明显最频繁压迫感最厉害的一阵，后来吃养心丸，工作上也请了假休息了半个月，之后就症状轻多了，就是最近天气冷稍稍又有些紧缩感了，赵医生，别嫌我啰嗦，病人就怕自己没说清楚，呵呵😊
赵韶盼医生
您好，动态心电图确实有缺血改变
赵韶盼医生
不过缺血的原因很多，比如熬夜，休息不好，焦虑。
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赵韶盼医生
你可以继续吃药，作息调理，没有症状可以先观察
患者
哦，那就吃振源胶囊和一些养心丸吧？然后定期做彩超检查吧
赵韶盼医生
对，先这样处理
赵韶盼医生
放松心态
患者
好的😄谢谢谢谢谢谢
赵韶盼医生
不客气的，有问题随时问我
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咨询时间: 2021-01-06
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