患者
医生您好，我从小学到现在三十多岁一直很瘦，尤其最近几年，偏干瘦，黄疸自从有体检以来一直偏高，但都偏高的不多，高零点几到十最多，没有乙肝。胃有十二指肠溃疡。以前读书时每天打球不觉得累，最近三四年不怎么运动，每天办公室坐着感觉人越来越虚，早上睡觉起来人没觉得精力充沛，反而很沉，白天都比较困，甚至疲乏，感觉很气虚。胃口倒一直不错，从不挑食，但怎么吃人都不会胖，消化一般，比较胃虚，吃点补的感觉一点用也没有。这几年总觉得没有连续精力充沛的时候，我该怎么办？（男，33岁）
张维佳医生
有做过什么检查没有？舌苔照片看看
患者
图片因隐私问题无法显示
张维佳医生
睡眠质量怎么样
张维佳医生
大便怎么样？平时怕冷还是怕热？
患者
医生问我哪里不好，我说除了睡眠好其他都不好😊
患者
怕风主要怕冷
患者
大便每天的话都还好，隔天擦的纸会用得多一点。现在白天如果工作一直在忙不觉得什么，如果一天没事情坐着就觉得很困很困，乏的就想睡觉。
患者
自我感觉长时间气虚
患者
然后机体恢复能力差，以前喝点酒第二天没什么，现在多喝点，第二天一整天难受躺床上
患者
人很瘦，但甘油三酯长期略偏高
患者
胃有点十二指肠溃疡，总觉得脾胃，肝胆，心脏都不太好，但也查不出有什么
张维佳医生
有没有做过全面检查
患者
经常做体检的，没有什么大的问题
张维佳医生
幽门螺旋杆菌有吗
患者
除去了
张维佳医生
？
张维佳医生
已经杀过菌了？
患者
对的
患者
感觉还是肾阳虚，但脾胃不好也补不进，吃什么都很瘦
张维佳医生
你这样的情况，目前先抓主要矛盾
张维佳医生
先把脾胃调理好
张维佳医生
健脾化湿
张维佳医生
湿气重 就会疲劳
患者
怎么弄
张维佳医生
脾胃不好 吃不要也没有
患者
怎么调理
张维佳医生
没用
患者
？
张维佳医生
脾胃不好 吃补药也没用
患者
薏仁粉也吃，五谷杂粮也吃
张维佳医生
如果溃疡没有愈合的话，还需要吃一段时间 抑制胃酸的西药。
张维佳医生
同时配合参令白术散
张维佳医生
忌烟酒
患者
怎么食补
患者
怎么祛湿
张维佳医生
就吃参苓白术散
张维佳医生
健脾化湿
张维佳医生
＋奥美拉唑
患者
这药能常吃吗？可以当保健品吗，影响备孕吗
张维佳医生
西药吃1到2个月 中药吃三四个月。
张维佳医生
吃西药期间不要怀孕。
张维佳医生
男女？
患者
我就吃你的白术散，暂不吃西药
患者
男
张维佳医生
只吃中药的话，溃疡很难好。
张维佳医生
中西药结合 可以好的快一点。
张维佳医生
男的不影响备孕。
患者
我前段时间西药吃过了，应该没复发，只想调养一下
张维佳医生
好吧，那先要确定溃疡好了没？
张维佳医生
好了就不要吃
张维佳医生
一般溃疡短时期内很难愈合。
患者
好了那个白术散也不要吃了吗，我想对身体进行一个调养，补气祛湿健脾一起的，吃一段时间。
张维佳医生
溃疡如果已经好了，就只吃参苓白术散。
张维佳医生
先健脾去湿。不宜补气
患者
补气和祛湿不可同时吗
患者
是不是脾胃改善了，消化就好了。我不怎么挑食，而且吃的荤素搭配都比较好，也注意吃五谷杂粮粉，可消化就是不好，吃了没用
张维佳医生
补气的药滋腻 不容易去湿
张维佳医生
你有气虚的表现吗
张维佳医生
看舌头不明显
患者
总觉得气短
患者
舌头有点白，但还好，不算太厚
张维佳医生
目前以健脾化湿为主
张维佳医生
两三个月后再根据情况调整。
患者
就吃两三个月白术散对吗
张维佳医生
对
患者
有副作用吗
张维佳医生
没有
患者
好的，谢谢医生，再给我开一个组合药吧，如果自己感觉十二指肠溃疡犯了吃什么，前提不影响备孕，
张维佳医生
胃痛明显就加奥美拉唑
张维佳医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：胃痛反酸明显的话加奥美拉唑，不痛的情况下服参苓白术散。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2017-05-04
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
