春雨医生

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病情主诉: 1发病原因:近10年期间,因运动原因导致左脚踝同一部位三次扭伤,本次扭伤发生在2016年11月初打羽毛球时,再次扭伤左脚踝,当时水肿,医院拍片后没有骨折,所以回家休养,至今已有8个月左右的时间一直未恢复正常。 2主要症状:现左脚踝不能负重,并且不能长时间走路,且不能走很远,如长距离长时间走路,明显感觉左脚踝肿涨。但在不负重的情况下,左右上下活动正常。 3检查建议:6月26日,经MRI检查后,医生认为“跟腓韧带断裂,距腓前韧带断裂”,建议采取手术治疗,进行韧带重建手术,将别人的韧带更换我的韧带。 4个人担忧:使用别人的韧带后期是否会发生排斥。 希望医生得到的帮助: 1、是否“跟腓韧带,距腓前韧带”已经断裂。 2、是否有必要进行手术实施韧带重建?能否进行保守治疗?
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杨滔医生

外伤史,伤后没有正规治疗,休养

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杨滔医生

现在跟腓,距腓韧带瘢痕修复后又发生损伤断裂

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以前没有进行过任何正规治疗,只是在家休养,使用奇正消痛贴或扶他灵进行消肿

杨滔医生

瘢痕损伤再断裂人体修复差,只是瘢痕修复,没有弹性,没有强度,稍微走多了就重新损伤

杨滔医生

只有通过手术来解决

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个人担忧:使用别人的韧带后期是否会发生排斥。

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是否“跟腓韧带,距腓前韧带”已经断裂?

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是否有必要进行手术实施韧带重建?能否进行保守治疗?

杨滔医生

应该是断裂了,需要手术重新建立

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个人担忧:使用别人的韧带后期是否会发生排斥。

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医生麻烦给个回复,使用别人的韧带后期是否会发生排斥?

杨滔医生

目前异体韧带去抗原处理工艺很成熟,手术后排异很少见,但理论上存在排异反应,你要担心的不是术后的排异,你要担心的是移植肌腱术后的强度,术后能否良好愈合,愈合后高强度运动是否会失效。

杨滔医生

你酷爱运动,第一次伤后自己没有重视,在休养期间也没有正规治疗,没有固定踝关节,没有让韧带在正常的长度下瘢痕修复愈合,导致韧带在拉长,撕裂的情况畸形愈合,现在已是反复单位畸形瘢痕修复愈合,韧带的强度非常差,稍微运动,走路就会引起损伤,导致肿胀疼痛。

杨滔医生

所以也只有韧带移植来修复,但韧带移植很难达到你要求运动的理想强度,恐怕你以后,只能远离运动了。否则,不管使用那种方法,只要你运动过多,都会出现踝关节肿痛,活动差

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好的,明白了,感谢您的答复!

杨滔医生

好的,不客气。

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咨询时间: 2017-06-30
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杨滔
杨滔  创伤科 副主任医师
解放军总医院第七医学中心
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