春雨医生

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患者

帮我看是不是青光眼,最近看东西变小(男,33岁)
眼压最高24
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孟晓医生

你好,请问眼压是多少?

孟晓医生

这种情况多久了?

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患者

最近看东西变小变远,一年了

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眼压最高24

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患者

是不是青光眼

孟晓医生

你这个暂时不能确诊。需要去做房角检查,24小时眼压

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房角这里不是有么,你没看见吗,医生不建议24小时眼压

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患者

为什么要做24小时眼压

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患者

为什么不能确诊青光眼,能具体说出来么

孟晓医生

做一个看看你的眼压到底是多少,哪个时段高,哪个时段低,

孟晓医生

因为你的视野,还有视神经,看着没有明显的问题,

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患者

眼底照是天生大杯盘么

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患者

医生是让我观察杯盘有没有改变,他说24小时眼压做了,以后还得做

孟晓医生

对的,这个主要观察视野,还有做视盘OCT。

孟晓医生

暂时来看,问题不大,

孟晓医生

不过这个需要长期复查,

孟晓医生

不用太担心

孟晓医生

如果现在不想做也可以,

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患者

我的眼底照是天生大杯盘么,依你经验看

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患者

你能不能依你经验看,给我个确定答案

孟晓医生

以往的经验来看,你这个是青光眼的可能性不大。

孟晓医生

不用过度担心,

孟晓医生

定期复查视野和视盘OCT的目的是为了,观察有无视神经损害,

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患者

那不是青光眼,为什么我看东西变小变远,我这段时间去查眼睛,查着查着看东西变小了

孟晓医生

这个我建议你做视网膜血管造影,

孟晓医生

检查一下黄斑

孟晓医生

我建议你去当地的公立人民医院或者眼科医院,

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患者

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孟晓医生

这个看着没问题,

孟晓医生

需要做视网膜荧光造影。

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患者

黄斑查了啊,没问题啊,看到小的字体就自动调节,然后就变得更小

孟晓医生

我说的是视网膜血管造影,

孟晓医生

更准确,

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患者

医生说做欧宝就可以了,但他觉得视网膜可能少

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患者

他说视网膜出问题是固定变小,不会自动调节的

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就是忽大忽小,然后变小这样子

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患者

就是有一个调节过程

孟晓医生

这个不能解释你看东西为何会变小,

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患者

还有左眼内眼睛疼

孟晓医生

如果想要找到原因,需要做视网膜血管

孟晓医生

造影,

孟晓医生

这个也不要紧,不用担心,

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患者

左眼内眼角疼怎么办

孟晓医生

那个跟看东西没关系,

孟晓医生

这个可能是结膜炎,

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这个是不是青光眼,我朋友的

孟晓医生

不是

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为什么不是青光眼

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他眼压到29了

孟晓医生

眼压只是一方面,

孟晓医生

要看他的视野情况,

孟晓医生

视神经的情况,

孟晓医生

杯盘比,

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患者

那这位呢

孟晓医生

还有别的检查也发过来,

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他说他有一只眼睛看东西变模糊

孟晓医生

你看这个患者的24小时眼压,应该是用药以后的。

孟晓医生

这种患者就定期复查视野,视盘OCT,就可以,

孟晓医生

这个考虑高眼压症。

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患者

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患者

这个朋友呢

孟晓医生

拍全面一点,

孟晓医生

还有所有的检查,

孟晓医生

青光眼的诊断是需要很多检查,综合判断,

孟晓医生

你首先你自己要放轻松一点,

孟晓医生

你现在有点焦虑,

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患者

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孟晓医生

眼压结果。

孟晓医生

有啥症状。

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患者

他最高眼压29,角膜厚度580,症状很严重酸胀痛

孟晓医生

这个不好说,这个需要做个24小时眼底,定期复查视野,还有视盘OCT,

孟晓医生

现在看着视野,OCT没有明显问题,

孟晓医生

这个一定要复查,

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患者

我看东西老是变大变小,变厚变薄,好烦

孟晓医生

变形不,

孟晓医生

有没有觉得看东西歪歪扭扭,

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患者

没有歪歪扭扭,就是变大变小变厚变薄

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患者

而且一天比一天小,视力倒是没有变模糊

孟晓医生

你近视吗,

孟晓医生

戴眼镜吗,

孟晓医生

有无散光

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患者

带眼镜,有散光

孟晓医生

这个眼镜戴多久了

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患者

最近老是换眼镜,老是带了不舒服,老是头晕

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患者

然后就出现看东西变小了

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患者

刚开始那个旧眼镜带着不头晕很好,然后换眼镜后就一直头晕,然后就出现看东西吃力,视物变小

孟晓医生

考虑是否镜片的问题,

孟晓医生

去重新戴一副眼睛试试

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患者

现在没带眼镜看东西也变小了

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患者

换了一副好点,变得没那么快,但还是变小

孟晓医生

这种情况多久了。

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患者

4个月了

孟晓医生

你这个我建议你去当地好一点三甲医院,去做个视网膜血管造影,如果要是不想做,最近就好好休息,放松一点,别太压力大,观察一个月,

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患者

带了一个大框眼镜头晕,然后想着习惯就好,结果看东西变小了,后面检查没问题,去淘宝配了个小框的,看东西没再变小但最近发现好像还会变小只是速度慢了很多

孟晓医生

嗯嗯,那你先观察吧,这个青光眼的可能性不大,你也别太担心

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患者

血管造影会不会很麻烦医生都没让我做

孟晓医生

你去哪个医院应该是个民营医院

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患者

我去汕头国际眼科,这里最大的医院,也有去爱尔眼科

孟晓医生

嗯嗯,

孟晓医生

那你先观察,放松点,定期复查,

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患者

烦死了,主要看东西变小很烦

孟晓医生

嗯嗯,如果两个月不能恢复,一定要去复查,做视网膜血管造影

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患者

视网膜血管造影主要查什么

孟晓医生

看看视网膜有没有渗漏。或者别的什么情况,

孟晓医生

有无新生血管,或者脉络膜的问题不大

孟晓医生

脉络膜的问题大不大

孟晓医生

一会儿你关注我,以后咨询问题可以3折。把复查结果发给我

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患者

跟用施图伦有关系么,我好像是点施图伦导致看东西变小的

孟晓医生

没有的,

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咨询时间: 2023-07-18
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孟晓
孟晓  眼科 主治医师 已认证
邓州市中心医院
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