患者
女神救我！我今天化验血镁高（男，31岁）
我上个月血镁还正常呢。今天突然1.46
女神，我是肾脏出毛病了嘛
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宁成医生
宁成医生
患者
我上个月查正常
患者
这个月就突然高了
宁成医生
你在吃什么药吗？
患者
所以我不明白我这究竟怎么回事
患者
替米沙坦，硝苯地平缓释片
患者
前天吃过双簧莲口服液
患者
最近经常吃香蕉
患者
不知道有没有关系
宁成医生
不会，有没有吃硫酸镁之类的胃药？
宁成医生
对了，最近是不是减肥很拼命？有没有运动后肌肉酸痛呢？
患者
有
患者
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患者
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患者
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患者
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宁成医生
肾脏排镁明显减少，都是肾功不全后期的表现，但是你现在肾功是好的。所以最多考虑有一些肾脏因素起作用，但不应该是唯一原因。
患者
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患者
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宁成医生
你减少下减肥的运动量吧，运动太过度，引起肌肉组织损害也会血镁升高
患者
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患者
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宁成医生
1个月出现肾脏突然的损害，一般都有明确原因，比如大病，手术，严重的腹泻，吃了歪中药，吃了损害肾脏的药物，接触毒物之类。
宁成医生
这些应该都没有，你查血方便的话，你减肥调整下度，过5-7天复查一下电解质和肌酐，尿素氮。
宁成医生
还有少吃点坚果之类的高镁食物，你搜下高镁食物，避免一次吃太多的高镁食物
患者
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患者
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患者
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宁成医生
没事，估计是因为你控制饮食控制的太严了。只吃素菜哇？还是要吃蛋白质哈
患者
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宁成医生
嗯，对的。估计没有大的问题，但是每个人个体差别很大，查一下，放心些
患者
尿素低是因为吃素吃的？
患者
不过最近我尿液用试纸测试没有蛋白了，以前每天都会有一到2次有蛋白。最近试纸测试没有了
宁成医生
患者
尿液的颜色也不像以前那么重了，现在是柠檬黄色
宁成医生
尿的颜色浅，因为你尿被稀释了。颜色深浅没啥特别意义。不过蛋白转阴了，可喜可贺😁
患者
不是的女神，我以前尿量少颜色就深然后就有蛋白。现在尿量少颜色也不深了也没蛋白了。
患者
而且现在尿液很透明。之前尿液很浑浊
宁成医生
是不是最近喝水比较多啊？
患者
女神我这种试纸转阴是不是没什么意义
患者
喝水还好和以前差不多
宁成医生
怎么会没有意义呢？只要试纸没问题，说明你蛋白确实在减少
患者
我知道喝水多尿多颜色就会淡，会被稀释。 我现在和以前基本差不多。现在尿量少试纸也是阴
患者
以前少量少就蛋白1+
宁成医生
宁成医生
👍
患者
女神，我也是在想。究竟是药的作用还是我减肥的作用。
宁成医生
都有的
患者
本身信心满满，结果镁又高了。好难受
患者
我觉得活着好累
患者
女神，我看网上所有问题问镁偏高怎么回事，回答都说是肾脏功能出问题了什么的。
患者
我不会是锻炼劳累把肾弄坏了吧。
宁成医生
没事没事，没有特别原因不至于跑跑步就把肾脏好坏了
患者
女神 电解质这东西是不是镁，氯这些东西对人体没什么特殊影响意义
患者
而且电解质也不是一直平衡的，只不过有可能我这一次检查正好是镁高了。
宁成医生
宁成医生
患者
女神，我的这个镁高肾脏方面毛病不大是吗
宁成医生
患者
嗯 女神还是你的见解明确
患者
女神，您能给我一个健康饮食的方法吗？饮食上和锻炼上的
患者
比如您平时都是怎么生活的，比如几点睡什么的
宁成医生
……我值夜班，生活很不规律的
患者
。。。。。那你咋保障身体健康呀
宁成医生
宁成医生
患者
隔一天一次这个有人和我说过。那我以后就这样锻炼
宁成医生
这个……我运动量还是比较恒定，我饮食热量比较低
患者
女神，什么时间锻炼比较好呢，早午晚
患者
你平时都吃什么主食
宁成医生
宁成医生
宁成医生
大米……😓
患者
好。女神今晚值班吗
宁成医生
没有，不然不会真快回复的😁
患者
女神，我在网络里能遇见您这样的医生我很高兴
患者
让我对医生的看法改观了很多
宁成医生
医生都是普通人，只要有时间的情况下，谁都希望和病人关系融洽的。
患者
嗯。我有时候特理解你们所以我去医院从来不添麻烦。但有时候我确实不懂病情所以才问了点
宁成医生
谢谢理解😁
患者
其实我特觉得人应该互相理解。中国人现在缺的也是互相理解。所以我特觉得日本好
宁成医生
不太了解日本人，只知道他们工作认真，执着。很值得敬佩
患者
我觉得国家应该支持你这种好大夫出国深造
宁成医生
😊我不算优秀的医生，也有被投诉的时候哈。
宁成医生
并且去欧美深造的意义并不是很大，因为社会制度完全不一样，我们差太远了，医生没办法根据他们的规则来。就像他们也无法跟我们沟通什么叫自由*法治一样
患者
女神，咱们的西医是不是和欧美没办法比
宁成医生
可是我们西医医生学的知识都是和他们差不多的，我告诉你的临床知识，和在美国都是一样。只是我们因为穷，很多药和技术老百姓享受不了而已。
患者
原来是这样，女神，我想起我自身一个问题。就是我身体里脂肪瘤有点多
患者
这东西会有什么危害吗？或者会影响我身体吗？
患者
我胳膊上比较多，身上也不少
宁成医生
宁成医生
患者
女神这么晚了还没有回家呀
宁成医生
嗯，有事耽误了
患者
女神，我测量我这一个月的血压，早上起床血压很乱，听到的声音不是很有规律
患者
早上9点到晚6点是80 125
患者
晚上7点之后就是90 140了
患者
这是怎么回事？因为我醛固酮增多症？
宁成医生
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
宁成医生
晚点回复你哦，我在外面开会哈
宁成医生
不方便听声音
患者
好的女神
宁成医生
😁
宁成医生
哦，这个声音大小没啥的。不用担心。那现在你怎么吃的药呢？
患者
按照你告诉我的吃呢
患者
主要晚上那次药吃与不吃效果一样
宁成医生
要吃的，因为夜间血压你是测不了的，但是估计你晚上会高。晚上吃那次，不是降低你吃饭那阵子血压，而是你睡觉以后的血压
患者
女神，我2小时前吃的氯化钾片，刚刚去大便结果拉出来了。这为什么？
宁成医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：没事，有的药是控释片，有效成份已经释放出去了。剩下的相当于空壳
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咨询时间: 2017-06-09
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