春雨医生

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患者

女生26岁,每天早上醒来就头晕,然后会慢慢缓解,到晚上睡前才完全不晕,已经晕了四天了,还试过晕到呕吐,不动不晕,一动就晕,昨天去医院做了耳石症转椅检查跟头颅CT都正常,开了倍他司汀+盐酸异丙酮+银杏叶滴丸,昨晚吃一次,早上起来还是晕,刚刚也吃了一次,吃了一个小时还是晕,请问医生是什么原因呢(男,25岁)

尹铁伦医生

您好!欢迎来到这里咨询。

尹铁伦医生

头晕时是否伴有耳鸣和听力变化?

尹铁伦医生

除了耳石症的排查外,做前庭功能检查了吗?比如眼震电图和脑干听觉诱发电位。

尹铁伦医生

既往身体有什么疾病史吗?

尹铁伦医生

以前出现过类似头晕吗?

尹铁伦医生

最近半月内,有无受凉,感冒,发烧,腹泻等情况?

尹铁伦医生

请您先逐一回答一下上述补充问诊

尹铁伦医生

患者是男性还是女性?

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患者

患者是女生,经期第一天就出现头晕不知道是否有关系,1.没有的,耳朵没有问题;2.目前只做了耳石症检查,耳石症转椅检查的时候,我看到电脑里面会看到眼睛瞳孔,医生让一直睁开眼睛,隔壁还有一根类似心电图的线,不知道这个是不是眼震电图呢 3.前庭功能跟脑干诱发电位没有检查 4.没有疾病史,发烧没有,上一周有流了两三天鼻涕,也好了

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患者

以前没有过头晕的,就前三天开始出现,活动就晕几秒,早上醒来最严重,到晚上逐步缓解

尹铁伦医生

从你描述的头晕特点,初步判断前庭神经元炎可能。 感冒流涕导致前庭功能受累,出现头晕的可能性大。

尹铁伦医生

建议耳鼻喉科把前庭功能查一下,注意有无异常。

尹铁伦医生

头晕时减少体位变化,体位变化要缓慢。不要熬夜,保证好夜间睡眠质量。可以短期服用倍他司汀止晕对症治疗。 另外两种药物,是辅助用药,可以用,也可以不用。

尹铁伦医生

育龄女性,如果有性生活,注意月经是否规律,还要排除早孕反应。

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患者

这样的呀谢谢医生了,医生您觉得不是神内的原因是吗,要去看五官科;请问一下医生您觉得服药多久不见效需要去五官科看诊呢?

尹铁伦医生

脑ct没有看到脑结构异常,既往也没有神经系统相关疾病和危险因素,初步排除神经内科的问题。

尹铁伦医生

如果持续三天以上没有缓解,甚至加重,及时就诊。

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患者

好的好的谢谢医生了 感谢

尹铁伦医生

如果有病情突然加重,也要及时就诊。

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患者

好的谢谢医生了!最后请问一下,这个头晕为什么会醒来最严重,然后慢慢减轻,到睡前就完全不晕的呢,感觉很奇怪, 要不要往贫血方向也看看的呢?

尹铁伦医生

这种情况很可能跟前庭功能不好有关

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患者

好滴谢谢医生👍👍👍

尹铁伦医生

贫血一般是持续性的晕沉感。

尹铁伦医生

血常规化验,可以帮助明确有无贫血。 轻度贫血一般没有症状。如果中度和重度贫血,请到血液科及时就诊治疗。

尹铁伦医生

从头晕特点来看,不像是贫血的表现。

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患者

好的感谢感谢

尹铁伦医生

不客气

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咨询时间: 2024-03-31
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尹铁伦
尹铁伦  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北京大学第三医院
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