患者
您好，右下腹大概阑尾的位置摸到类似条状发硬（女，41岁）
图片因隐私问题无法显示
史冠军医生
你好，这种情况多长时间了？
史冠军医生
平时有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
去年11月做的ct，之前4月也做过ct，报的阑尾局部增粗
患者
从去年4月开始右下腹时不时疼
患者
11月说有粪石，就是疼的时候吃头孢，有时一个月疼几天，有时间隔时间长，有时短，没准
史冠军医生
阑尾有粪石，局部增粗，这是阑尾炎的表现。而且你也说有过发作性疼痛 。那你摸 到的可能就是肿大的阑尾。这种情况，建议考虑手术治疗。
史冠军医生
如果症状不是很明显，目前由于各地的疫情比较严重，医院 也属于是高危的地方，暂时不建议去医院。等到疫情缓解后，及时到医院就诊，必要时考虑手术治疗
患者
我捋捋您看对不对啊，因为阑尾粪石所以导致慢性阑尾炎，因为反复发作，所以阑尾就变大了？所以我就能摸到？
史冠军医生
对的，是这样的情况，但是有一点，需要去确认，就是你摸到的硬块是不是正常的组织。如果自己都能摸到，那么阑尾应该已经肿的很大了，否则是不会摸到的。
患者
我也在想这个问题啊，11月做ct之前就是这样，但是ct也就报了阑尾粪石，也没有肿大之类，还是ct看不出是否肿大？
史冠军医生
按说如果阑尾有肿大 ，Ct应该是能看出来，如果当时CT没有显示有太明显肿大，只发现粪石，那么，阑尾应该不会肿胀的太大，那你摸到的应该也不是阑尾。
患者
不是阑尾还会是什么呢？有时摸着明显有时摸着不明显
史冠军医生
这个就不好说了，也可能是肠管呀，如果肠管内粪便时，也可能会摸到有硬块。
患者
可是这里会有什么肠管存粪便啊？存也是左边吧
史冠军医生
右侧结肠里也可以有粪便的。
患者
右边是升结肠吗？不是到左边了乙状结肠才形成大便吗？
患者
我左边肚子特软
史冠军医生
虽然是这么说，但是在升结肠内也会有粪便的，有时积累多了，也是可以摸到的。
患者
我每天大便一两次，左腹部很软也就是乙状结肠没有过多的积存大便，那么右边升结肠积存大便也不太成立吧？您帮我分析一下
史冠军医生
因为按照你说的，如果右下腹能摸的条状的硬块，最有可能的就是肠管内的积便。或者是肿大的阑尾。但是CT检查，阑尾并没有肿大的太明显。
史冠军医生
所以，你说的，所谓的摸到的到底是什么，我也确实不太好确定。 现在症状没有加重，暂时也不会有太大影响，建议先观察。等能出去的时候，最好到医院检查一下。看看你摸到的东西纠正是什么。
患者
我看网上解释慢性阑尾炎，说反复发作会摸到索条状的阑尾，我这个算吗？
史冠军医生
有的可以摸到，但不是都能摸到。
患者
您临床见过我这种情况吗？
史冠军医生
你指的是什么？右下腹摸到肿大的阑尾？
史冠军医生
这么说吧，阑尾肿大的时候 ，有的的确可以摸到，但并 不是所有的都能摸到。而且，现在我们只是在线交流，并不能完全代表实际查体的情况。
患者
是的，右下腹摸到我描述的这种情况
患者
如果阑尾肿大，我肯定会走症状吧？
史冠军医生
这个也不是绝对的，尤其是慢性阑尾炎，阑尾慢慢肿胀，不一定有太明显、太严重的症状。
患者
那ct也看不出来吗？11月做的时候就能摸到
史冠军医生
按说，如果自己都能摸到，那么应该肿大的很明显了。.ct上应该可以看出来的。
史冠军医生
所以现在也不确定你摸到的到底是什么
患者
那您说如果ct没报就没事吧，我能摸到肯定能照出来吧
史冠军医生
对的，如果能摸到的话，ct肯定能显示出来。
患者
想起什么再问您啊
史冠军医生
好的，有问题可以随时联系我。
患者
大夫您好，盲肠是横着的还是竖着的？我摸到的是不是盲肠？还是右边比左边多什么脏器？我摸到的是正常的脏器？
患者
在吗大夫，我特别纠结
患者
ct说肠道没有扩张积气，那就是没有肠胀气吗？ct能看到肠道有没有肿瘤吗
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咨询时间: 2020-02-04
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