患者
医生，您好。我爱人发现如图位置按压疼痛，不按不痛。已经一个多月了。吃过中成药不见好转，最近发现大口吞咽时，按压位置也会有疼痛感，吞口水不会。请问这是甲状腺啥问题呢，没有发烧，发现按痛前一段时间，扁桃腺发炎。（女，38岁）
还未做过甲状腺彩超，另外您是否看出有轻微肿大
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
你好，这个位置已经不是甲状腺的位置
患者
那是什么位置啊
王亮医生
吞咽时候也是这个位置疼痛吗
患者
对的
王亮医生
扁桃腺发炎是什么时候
患者
之前只有上面，最近下面按压也痛，如图标识两点
患者
大概发现按痛前一段时间，她经常扁桃腺发炎
王亮医生
有可能是淋巴结炎或者皮下软组织炎症，可以吃点消炎药看看
王亮医生
不太像甲状腺问题
患者
平时也会有慢性咽炎的特征，容易上火
患者
自己摸到比对侧硬些，但没有明显硬结
患者
皮肤没有红肿
患者
淋巴结发炎多数是什么引起的呢，之前向您咨询过乳腺问题，后来确认是乳腺纤维瘤伴炎症，六月中做了手术，病理图如下，会是这个导致淋巴发炎吗
患者
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
淋巴结炎一般就是淋巴结周围炎症引起的，想扁桃体炎、喉炎等都有可能
患者
不按压不痛，不知道是不是最近按压多了，看上去有些肿大
王亮医生
疼痛还好，不用太在意，问题不大
王亮医生
乳腺炎症不会导致颈部淋巴结发炎
患者
怕是甲状腺长了不好的东西，比较担心
王亮医生
应该不会的
王亮医生
不放心可以做个甲状腺彩超
患者
肿瘤不会疼痛吗
王亮医生
肿瘤一般不痛
患者
您觉得这里不是甲状腺位置吗？下面所标识位置比较低下，已经靠近锁骨了吧
患者
您觉得她应该是慢性咽炎或者喉炎引起的淋巴结炎？
王亮医生
已经靠近甲状腺下级
王亮医生
是的
患者
可是她喉咙没有疼痛感
王亮医生
可能是之前的炎症引起的
患者
淋巴结炎会不会越按越大呀
王亮医生
不会的，自己也会好
患者
越按越痛？
王亮医生
没必要去按
患者
您有看到她痛侧有肿大吗
王亮医生
不明显
患者
淋巴结炎，大口吞咽也会痛吗，她说就说喉咙痛的感觉，但是不是喉咙处，是按压处
王亮医生
也有可能会疼痛
王亮医生
这个地方一般也没什么其他问题
患者
就担心是甲状腺囊肿出血，或是结节疼痛
患者
更不像亚急性甲状腺炎吧
王亮医生
不太像甲状腺位置，不放心你做个彩超看看
患者
好的，谢谢医生，以您经验，问题大吗
王亮医生
问题不大
患者
💝
王亮医生
😊
患者
如果是甲状腺问题，这样疼痛，大多是甲状腺什么疾病引起的呢，麻烦医生了
王亮医生
一般是炎症引起的，肿瘤一般不会疼痛
患者
明白
王亮医生
OK
患者
王医生，我想问亚急性甲状腺炎是不是一定会发烧？而且按压疼痛是整个甲状腺，不是这样固定一两个点？
王亮医生
不一定会发热
王亮医生
疼痛在甲状腺位置
患者
她这个是在甲状腺下面吗
王亮医生
是的
患者
甲状腺是绕着喉结吗
王亮医生
是的
患者
请问这样的淋巴结炎，如果不积极处理，大概多久才不按压痛呢
王亮医生
不好说，两个星期到两个月不等
患者
她都快两个月了，不按压不痛
王亮医生
不痛不要太在意
患者
如果吃消炎药，需要吃多长时间
患者
大口吞咽的时候会有疼痛感
王亮医生
吃一个星期左右看看
患者
嗯嗯
患者
罗红霉素还是头孢呢
王亮医生
头孢更好一点
患者
收到
王亮医生
OK
患者
您不考虑是甲状腺问题？
王亮医生
不考虑
患者
王医生，这么晚打扰了，她说按压痛那里，不会随着吞咽动作上下移动。是不是就确定不是甲状腺了？
王亮医生
应该不是甲状腺
患者
甲状腺在吞咽动作时会上下活动？
王亮医生
是的
患者
收到
王亮医生
OK
患者
医生您好，我爱人去看了，医生摸过说有结节，现在排队做彩超，担心会不会是不好的东西呢
王亮医生
做了彩超看看
患者
不好的应该不会疼吧
王亮医生
等彩超出来再说
患者
以你的经验，觉得结节按压疼痛是什么原因呢
王亮医生
炎症
患者
好的
王亮医生
OK
患者
你好，彩超出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
王亮医生
目前查下来还是考虑是甲状腺炎症
王亮医生
疼痛不厉害可以不处理，等他自己慢慢好转
患者
现在医生说查血吃药
王亮医生
查个甲状腺功能看看，甲状腺功能正常可以不吃药
患者
好的
王亮医生
OK
患者
你好，甲功八项化验正常，也可以确定是甲状腺炎吗
王亮医生
从彩超看应该是炎症
患者
亚甲炎不是会影响甲功吗
王亮医生
大部分不影响
患者
收到
王亮医生
OK
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咨询时间: 2020-09-06
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