患者
朱医生，我家孩子平时有咳嗽，咳嗽是早上醒来跟晚上躺下，白天都没咳嗽，也喂了药做了雾化还吃了阿奇霉素第一天，今天早上吃了止咳的药跟雾化，中午开始发烧了，下午吃了退烧药，别的药都没吃，接下我还要不要给他吃阿奇霉素跟别的药（男，7岁）
朱伟娜医生
您好。因为目前的疫情的大形势，咱们首先需要排除一下新冠。
朱伟娜医生
家人有没有发烧的？做没做过抗原？
患者
家里抗原做了，两条杠
朱伟娜医生
如果抗原俩道杠，就要考虑新冠。就不是吃阿奇霉素的适应症了
患者
那现在接下去该怎么办？
朱伟娜医生
阿奇霉素是抗生素，针对支原体感染效果比较好。新冠应该是用抗病毒的。
朱伟娜医生
可以吃点清热解毒的中成药，比如小儿豉翅清热颗粒，或者蓝芩口服液。
患者
我们现在还会咳嗽的，不是很平凡，但是会有一下没一下的咳嗽
朱伟娜医生
嗯，新冠会加重他的咳嗽。
患者
那晚上还需要雾化吗？
患者
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朱伟娜医生
咳嗽是排痰排毒的过程，也不用刻意的去止咳。只要咳嗽没有影响睡觉，就不要紧。
患者
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朱伟娜医生
可以做雾化，做完雾化拍背5分钟，促进排痰。
患者
这两个药家里有，朱医生你说的那两个药目前我没有
患者
雾化药我也有，你看看
朱伟娜医生
那就吃这俩个药，也可以的。功效差不多。
患者
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患者
小儿热速清跟小儿荆杏止咳颗粒，吃了退烧药，可以吃的对吧，我就怕吃太多，不能吃
朱伟娜医生
可以吃。不多。退烧药烧才吃，不烧不吃。
患者
朱医生，晚上雾化用那两种药比较好你也给我说一下
朱伟娜医生
雾化一般用异丙托溴铵和布地奈德就行。痰如果特别多，再用那个蓝盒子的化痰的。
患者
我家宝宝从出生就在网上跟着朱医生看，有朱医生你在我安心不少
朱伟娜医生
做完雾化洗脸漱口，多拍一会儿后背。
朱伟娜医生
不用太担心。这次的病毒对小孩子相对来说还是比较温和的。没有基础病的小孩子们大部分都恢复的比较快。
患者
问题我们这抵抗力差，我也是担心，这段时间我们又在山区，药基本上都备着
患者
朱医生，他下午一点吃的退烧药，目前人还好，我要不要把小儿热速清先给吃起来
朱伟娜医生
没关系。咱们说的基础病是有一些先天性疾病的，例如先天性心脏病、免疫缺陷等
朱伟娜医生
热速清按照说明书每天几次的吃上吧。属于清热解毒的
患者
好的好的好的，他万一吐了怎么办
患者
朱医生，中午我怕他没吃饭饿，喂他喝骆驼奶，喝了一口就吐了
朱伟娜医生
吐了也不要紧。就防止他呛到就行。
朱伟娜医生
做点软和的，熬点大米粥或者小米粥，或者面汤啥的。
患者
嗯嗯，好的朱医生
患者
还有这烧晚上要是再上来继续吃退烧药，万一时间没到6个小时，烧了还是继续用同一种美林退烧，还是换另外一种退烧药
朱伟娜医生
现在新的退烧指南建议用同一种退烧药。不一定等到6小时。一般是4－6小时就可以再用。不过如果孩子虽然烧的不低，但是身体状态精神状态都还可以，也不用退烧药用的太积极。可以多喝水先观察观察。
朱伟娜医生
如果因为发烧孩子全身酸疼精神不好，就可以用退烧药积极一点
患者
今天中午他就是精神不太好，耳温枪38.2吃了退烧药，现在精神好多了
朱伟娜医生
嗯，对，现在的退烧指南就是以让孩子更舒服一些为退热的标准
患者
朱医生，你晚上一般几点不在线了，我好心里有个底，想问的都问一遍
朱伟娜医生
没关系，我一般10点多才睡。您随时可以留言，我看到了就会回复您。
患者
谢谢谢谢谢谢朱医生
朱伟娜医生
不用客气。您也多注意休息。一定多注意休息。这个病比咱们想的对身体的伤害要大，所以一定多休息，不要太劳累。
朱伟娜医生
感谢您的信任与心意❤️
患者
只希望孩子好了，我再🐏
朱伟娜医生
休息好才能抵抗力好。
患者
朱医生，现在喂完了热速清颗粒，等下晚饭后再喂止咳颗粒，睡前雾化，中间万一烧起来，就用退烧药，是不是这样
患者
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患者
家里这个药也有
朱伟娜医生
对。
患者
这些都有
朱伟娜医生
这个福尔可定是镇咳的，如果孩子没有因为咳嗽剧烈睡不了觉，就不用这个呢
患者
氨溴特罗口服溶液，我早上给他吃过，晚上还要不要吃
患者
还是说今天晚上就吃小儿荆杏止咳颗粒，雾化就好
朱伟娜医生
氨溴特罗是化痰的。如果痰很多很粘稠不容易咳出来，就喝这个
患者
喝这个跟止咳颗粒，没事的吧
朱伟娜医生
荆杏止咳颗粒的说明书更对症一些，清肺止咳的。和氨溴特罗这俩个药互相之间不冲突。如果痰多粘稠就可以一起喝。
患者
朱医生，那阿奇霉素昨天吃了一天，今天不吃没关系的吧
朱伟娜医生
没关系
患者
朱医生，像娃哈哈八宝粥这种，孩子现在能不能吃
朱伟娜医生
7岁了，可以喝。前段时间看过一个视频，说八宝粥制作过程还是很健康的，也没有添加剂
患者
那就放心了，朱医生，如果雾化好，药吃好，时间过了没多久，他烧起来了，能不能喝退烧药，有没有时间间距要求
患者
还有朱医生，我能听见他的呼噜呼噜声，是不是说明有很多痰在那里啊
朱伟娜医生
也有可能是鼻子后面有鼻涕，也有可能是喉咙里有痰。您仔细分辨一下。
朱伟娜医生
一般退烧药要间隔4－6小时用一次。不能太近了。如果2－3个小时又烧起来，说明体内的抵抗力和病毒作斗争比较激烈，病毒被破坏掉比较多，所以体温高。只要孩子精神还可以，不用急着一定要把体温退下来
患者
奇怪的是这次鼻涕没有
患者
没有鼻涕
朱伟娜医生
没有鼻涕，那就是嗓子里有痰
朱伟娜医生
让孩子尽量侧躺，别呛着
患者
那怎么办？怎么用药
朱伟娜医生
睡前做雾化后拍背，看着表，拍5分钟。拍了背之后让孩子咳痰吐痰。
患者
这次是真有痰，鼻涕没有，以前是洗鼻子都有鼻涕的，这几天洗鼻子都没有鼻涕
患者
不会吐痰，他吐痰跟呕吐的动作一样
朱伟娜医生
拍背时，手扣着呈空心状，拍不疼。可以把肺里的粘液拍松，雾化后容易吐出来。
患者
好的朱医生
患者
朱医生我现在给他喝荆杏止咳颗粒，跟氨溴特罗了，两个吃完，过多久给他做雾化啊？
患者
朱医生，目前低烧，一直在38左右
患者
荆杏止咳颗粒吃了，别的还没吃，雾化你说什么时候做
患者
还有朱医生，晚上我要注意点什么
患者
你忙完给我个信息
朱伟娜医生
雾化吸入可以睡前半小时左右做，做了之后洗脸漱口，拍背咳痰，然后就能清爽的睡了。
朱伟娜医生
这个低烧的状态，如果孩子精神食欲都还可以，也没有说特别难受，就睡前再喝退烧药，这样夜里能睡得舒服一些。
朱伟娜医生
晚上就注意孩子的体温不要烧太高了，如果39度多了及时用退烧药就行。
朱伟娜医生
还有就是晚上如果因为咳嗽睡不好，可以用保温杯备一杯温水，咳嗽就喝口水。杯子里放一根吸管，喝水更方便一些。
患者
朱医生，还有就是这个烧加咳嗽，会不会变肺炎啊？
患者
还有就是，睡前喝了退烧药，万一半夜又烧起来，时间不到4个小时，都可以吃退烧药吗？
患者
每次他发烧了，我就紧张的要死
朱伟娜医生
我给您科普一下啊，您听明白了就不紧张了。
患者
我还总感觉他呼吸有点急
患者
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朱伟娜医生
首先说这个发烧咳嗽与肺炎的关系。 不是发烧咳嗽就会转变成肺炎。肺炎、气管炎和感冒都可能会有发烧咳嗽这些症状。如果感染的病毒或者细菌的量特别多，毒性也很大，孩子的身体的抵抗力又差一些，就容易从感冒变成气管炎，甚至到肺炎。并不是咳嗽发烧烧成的肺炎。 咳嗽的轻重和发烧的体温的高低不和是否转化成肺炎成正比。
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咨询时间: 2022-12-28
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