患者
肺腺癌，6次化疗，培美曲塞二钠+贝伐珠单抗+顺铂（女，70岁）
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李清琛医生
你好，是否要咨询下一步治疗方案？
患者
李大夫，是的
患者
前六次化疗对心脏有点影响，超敏肌钙蛋白蛋白昨天降到70多了
患者
有没有啥保守的治疗方案
李清琛医生
看CT评价疗效是稳定的，后期可以改为把顺铂去掉了，用贝伐珠单抗+培美曲塞维持治疗。
李清琛医生
另外，做过基因检测吗？
患者
做过，kras突变，没有靶向药
李清琛医生
那就只能贝伐珠单抗和培美曲塞维持了，去掉顺铂，反应会小
患者
李大夫，我母亲现在在急诊内科的病房，能往肿瘤科转么
患者
没有那种化疗药之类的，或者中西结合的么
李清琛医生
心脏恢复了才能继续化疗，并且只有化疗才有用，中药没什么作用的
患者
嗯，前天超敏肌钙蛋白降到70多了，最高的时候到1130多，现在心脏基本稳定了
患者
只有化疗一条路了。。。。
李清琛医生
肌钙蛋白恢复正常后，其他情况都好，就可以继续化疗了
患者
嗯，咱院里给开的后天的彩超跟胸部ct
患者
后天应该还化验血
患者
如果能化疗的话，在咱院急诊这边能直接转到咱肿瘤科那边治疗不
李清琛医生
如果现在住在急诊留观室，需要去门诊挂号开住院单。如果住在急诊病房，可以请会诊，合适时会诊医生会同意转科。
患者
李大夫，在急诊内科一病区病房了，明天我去了再好好问问
患者
今天问的医生说让我想办法提前联系着肿瘤科那边，要不就得回家等着，说一般没有床位
李清琛医生
是的，床位很紧张，很难住进去，如果会诊不行，只能抓紧时间试试去门诊预约专家开住院单，排队
患者
嗯嗯，明天去门诊看看，也没别的办法了
患者
肿瘤医院直接不敢去了，对心脏啥的太不专业了
李清琛医生
综合医院科室多，处理多学科问题比专科医院有点优势
患者
嗯嗯，感谢李大夫，明天我去咱院门诊看看
李清琛医生
好的
患者
李大夫，能找您预约不
患者
感谢李大夫，您早休息
李清琛医生
好的
患者
你好，李大夫，刚咨询了下李曙光主任，建议先回家养养心脏，等稳定了11月份再说肿瘤的事
李清琛医生
嗯好的
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咨询时间: 2023-10-25
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