患者
10个月大，男孩，持续发烧了三天了，也没有其他症状，做了个脑电图，是脑炎吗？（男，10个月）
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曾慧敏医生
为什么会怀疑脑炎呢？精神不好嗜睡吗？吃奶不好吗？
曾慧敏医生
血常规提示病毒感染，很有可能是幼儿急疹一类的疾病
患者
精神挺好的，吃奶也挺好，但是找不到其他的影响发烧的症状了
曾慧敏医生
今天是发烧整三天吗？如果吃了退烧药温度正常了孩子能玩一会吗？
患者
今天是第三天
曾慧敏医生
估计是幼儿急疹
患者
退烧药能降一些
患者
比如晚上吃的药，上半夜不热
患者
下半夜可能就热了
曾慧敏医生
幼儿急疹的典型表现是发烧3到5天，没有其他症状，热退疹出，颜面部最先出，而后是躯干及四肢，疹子退的也很快，一两天就退了
曾慧敏医生
幼儿急疹发烧停厉害的，39.5以上很容易，前期吃了退烧药也只能到38℃
患者
嗯嗯，早晨39.7
患者
退烧药以后差不多38
曾慧敏医生
只要孩子温度不太高的时候精神还好就不用担心脑炎😊
曾慧敏医生
大部分的孩子是烧三天退烧出疹子，最长也有会烧到五天的
患者
哦哦
曾慧敏医生
再忍忍吧，今天大便可能有点稀
曾慧敏医生
高烧会过去的😊
患者
大便是有点稀，不过感觉是吃药吃的
曾慧敏医生
吃了什么药？幼儿急疹在病程的第三天大便会有点稀
患者
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患者
有点哭闹，睡着后有点惊厥，这个没事吧
曾慧敏医生
这个药是会大便稀的
曾慧敏医生
有惊厥吗？什么表现
患者
就是晚上睡觉哆嗦一下
患者
偶尔吧
患者
用棉签划脚丫说显示阳性
曾慧敏医生
巴氏征阳性在3岁前的孩子没有意义
患者
嗯嗯
曾慧敏医生
哆嗦一下不算惊厥，高热惊厥应该能看到肢体抖动，眼睛凝视，能持续数秒或几分钟
患者
谢谢您，确实是急诊，身上出诊子了！👍
患者
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患者
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患者
身上出皮疹了，现在不烧了，又说左冠状动脉便宽0.1mm，怀疑川崎，要验血，快崩溃了
曾慧敏医生
即使冠脉宽了也不是川崎，川崎要烧五天以上，还要有淋巴结肿大，草莓舌，手足硬肿，孩子年龄太小了，也不是川崎的好发年龄
曾慧敏医生
不要担心，肯定不是川崎
曾慧敏医生
幼儿急疹的疹子是头面部开始，然后躯干，丧偶四肢，川崎的疹子是各种各样的
患者
嗯，嗯，烧了三天，淋巴不肿，嘴也不红
曾慧敏医生
川崎出疹子的时候还在发烧的，不用丙球烧不会退下来的
患者
嗯，嗯
曾慧敏医生
你们当地的大夫很怀疑川崎吗？川崎都可以排除的，不需要鉴别
患者
是的，哎感觉我们这边的大夫，有个症状，都能把所有的病都靠一遍，就拿发烧来说，就怀疑有脑炎，真是服了
患者
我孩子有点先心，有4mm未愈合
患者
那宽一点可能是先心的事吗？
曾慧敏医生
不会的
曾慧敏医生
卵圆孔未闭很轻，几乎不会影响到供血
曾慧敏医生
忽略这两个检查吧，支气管炎应该没有，孩子连咳嗽都没有，不会有支气管炎的
患者
嗯，嗯，不咳嗽也不留鼻涕
曾慧敏医生
出了疹子可能爱睡觉，休息两天就和以前一样啦😊
患者
那个心脏上说，房间隔中部可见斜行回声中断3mm，这个和我说的那个4mm的口是一回事吗？
患者
是又变小了吗
曾慧敏医生
卵圆孔以前是4mm是吗，这个是可以逐渐变小以至于愈合的
患者
刚开始是5mm，后来是4mm，现在是3mm吗？
患者
是的，上一次查的卵圆孔是4mm，这个是三个月的时候查的，一个月的时候查的是5mm
曾慧敏医生
不同担心，全愈合的几率很大
患者
哦，哦，那个心脏图上说，房间隔中部可见斜行回声中断3mm，就是卵圆孔吗？
患者
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患者
确实说的是卵圆孔
曾慧敏医生
卵圆孔就是房间隔
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咨询时间: 2017-05-16
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