孙医生您好：我是2018年5月23日晚，因为头晕，心跳加速！恶心，感觉自己当时快要死了，所以立即自行驾车前往医院，在医院里做了头部ct，发现了一个占位，于是我第二天转入四川大学华西医院神经外科，当时在华西做了增强核磁和ct，发现在室间孔区有一个大约1.2厘米的占位，侧脑室轻度脑积水，但是占位性质不明，医生觉得手术风险较高，我当时就没有手术，出院随访观察。两年内我分别隔3个月，半年，一年，在华西做了脑部MRI增强扫描，大小和积水变化不大，三次的影像结论都是胶样囊肿可能性大，而且两年内我没有任何症状，但后来是有的医生认为是胶样囊肿，而且觉得我当时的症状和占位无关，怀疑是焦虑症，有的认为不像胶样囊肿像实质性占位，我心理压力很大，麻烦您帮我看看是不是胶样囊肿，谢谢！（男，40岁）

你这个占位还是首先考虑胶样囊肿可能性大，局部增强不明显，但是弥散有受限，而且两年随访下来，没有明显增大的趋势，这些都提示良性的病灶、胶样囊肿可能性大，且暂时不需要手术干预。至于激发的梗阻性脑积水，由于程度也不是很严重，且随访没有明显加重趋势，你目前也没有脑积水相关的意识状态下降，行走不稳等问题，所以也暂时不需要做脑积水的分流手术。所以综上，个人建议继续随访观察，每半年到一年复查头颅磁共振。