患者
医生好，我老婆之前诊断为桥本甲状腺炎。4.11生了小孩，然后一直没有复查甲状腺指标。今天去复查了，您看一下数据（女，25岁）
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张君丞医生
你好！你爱人目前化验是甲亢
张君丞医生
请问目前有吃优甲乐吗？
患者
没有吃，4.11生了小孩，现在在哺乳
患者
吃药会不会影响哺乳
张君丞医生
目前多是桥本甲状腺炎引起的甲亢，这种甲亢多是短暂性的，目前可以不用治疗，过2个月复查甲状腺功能就可以
患者
那现在饮食上面要不要忌口？
患者
万一2个月过之后复查甲状腺功能不正常变甲减了怎么办
张君丞医生
目前饮食正常，过两个月如果变甲减，需要吃优甲乐，目的是补充甲状腺激素
患者
那这个不是不可逆的么，优甲乐不是一直要吃下去了么
患者
现在这种情况成为甲减不是已经是必然了么，还有确诊是桥本，后面不变成甲减的么
患者
我现在可能想要的不是说甲减了，然后通过吃药把甲状腺激素恢复上来。我比较想的是通过治疗，后期就正常了，不用终身吃优甲乐
张君丞医生
不一定就绝对会变成甲减
张君丞医生
张君丞医生
患者
那现在甲亢这种状态，一些分泌的激素，会不会通过哺乳影响给婴儿
张君丞医生
不影响婴儿
张君丞医生
这一点上，大可放心！
患者
医生就不能在甲减前去抑制住么
患者
过两个月再观察确实不会百分之百形成甲减。但是万一就是形成了呢，那后果就是终身吃药呀。我们在现在就通过去治疗不是更好么
患者
我不明白为什么那么多医生一定要去等一个确诊甲减的结果，然后给吃优甲乐的结果？
张君丞医生
张君丞医生
患者
好吧，也就是说确定有桥本了就只能选择接受了
患者
那我看网上就是建议无麸质饮食，不吃面食小麦制品，豆制品等等。这个真的是这样么，从大数据的角度看，有没有效果
张君丞医生
你提到的食物（小麦，豆制品），正常吃，影响不大
患者
有没有可能是原发性的甲亢，或许因为生产的原因
患者
有没有必要再化验别的指标
患者
因为这次相比较一年前我发现医生少开了几个指标（比如降钙素，促甲状腺激素受体抗体）
患者
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患者
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患者
这是一年前的结果
张君丞医生
一年前还没有甲亢，而只是桥本
张君丞医生
目前产后突然出现甲亢，一般是桥本甲状腺炎或者产后甲状腺炎，导致甲状腺被破坏，然后短期释放过多甲状腺激素，于是化验表现为甲亢，过2个月可能甲亢会恢复
张君丞医生
过两个月复查，会包含化验促甲状腺素受体抗体（TRAB）
张君丞医生
降钙素不是必须复查
患者
好的，谢谢张医生
张君丞医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
张医生还需要麻烦您帮忙看一下我妈妈这个甲状腺结节
张君丞医生
你母亲脖子应该有个大包吧？平时有症状吗？如：压气感，吞咽是异物感，呼吸困难。
患者
咳嗽
患者
好像喉咙经常不适
张君丞医生
患者
可不可以放到11-12月去手术
患者
手术一般要住院几天
张君丞医生
可以等到年底手术，住院时间一般不超过一周。
患者
好的谢谢医生
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咨询时间: 2022-07-24
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