患者
手腕骨折必须手术吗？（男，50岁）
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荣冬明医生
你好，请稍等，我先看一下片子。
患者
好👌
荣冬明医生
有没有做CT呢？这个片子来看不是很清晰，但似乎关节面还是比较好，这种情况可以先尝试手法复位，石膏固定，如果复位效果好的话，可以考虑保守治疗。
患者
我是内江的、现在在外地、我找春雨医生里看见你是成都的，所以咨询下
荣冬明医生
好的。从片子来看关节面还挺好的，所以说可以先手法牵引复位，复位了之后用石膏夹板固定，如果复位之后复查片子看骨折对位好的话，就保守治疗固定就行了，一般石膏固定4~6周之后复查片子，看骨折线模糊，就可以考虑拆掉石膏进行功能锻炼。
患者
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患者
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荣冬明医生
拍片子需要对着白色的墙或者有光线的地方拍，这样才清晰。背景太杂太乱的话看不清楚。
患者
要不我在拍拍看看
荣冬明医生
好的
患者
请稍等
荣冬明医生
好的
患者
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患者
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荣冬明医生
[自动回复]你好，因病房处理病人临时离开，可继续留言，看到信息后一定回复谢谢理解！
患者
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患者
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患者
荣老师你好、这样能看清吗
荣冬明医生
虽然移位明显。但关节面可以，手法复位难度不大
患者
。荣老师、我又给你发了四张图像、这样能看清了、问题不是很大是吗
患者
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患者
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荣冬明医生
刚刚看到你打了石膏的照片，这个石膏是手法复位之后打的，还是手法复位之前打的？打了石膏固定之后有没有复查片子？
患者
复位后打的、石膏固定后没有复查片子
荣冬明医生
这种情况做不做手术都是可以的，不做手术的话要好好的牵引复位，复位之后打石膏固定，如果说想要早点活动的话，当然做手术也是可以的，手术也比较简单，做完之后可以早期功能锻炼，看你自己怎么决定，两种方案都是可以的，但是个人而言保守治疗没有创伤、费用低，可以考虑。
荣冬明医生
那再复查一个片子，看一下位置好不好，位置好的话就继续固定就行了。
患者
好的、非常感谢、荣老师的耐心回复、我加你个关注
患者
如果位置不好呢
患者
我以关注、方便找到荣老师
患者
昨天才打的石膏、现在就复查片子吗？
荣冬明医生
好的，今天复查片子
荣冬明医生
这种桡骨远端骨折绝大部分都是可以保守治疗的，尤其是关节面比较平整的这种，如果关节面损伤比较厉害的话，可以考虑手术，这样对后期恢复会更好一些。
患者
今天可能不行、星期天、唉！这里的医院、我也不方便、多处骨折、还有小腿
荣冬明医生
好的
荣冬明医生
那就就明天上班再复查。
患者
好的、非常感谢、明天等医生来
荣冬明医生
不客气，复查了发给我看看吧，你也给医生表达一下你想手腕保守治疗的意愿
患者
打扰荣老师你了。
患者
👌
荣冬明医生
没事的，后期有什么联系即可
患者
荣老师你好、在次打扰你、手腕石膏固定后复查结果、请帮我看看、谢谢！
患者
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患者
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患者
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荣冬明医生
请稍等，在手术室，稍后详细回复
患者
👌 、太感谢荣老师你了
荣冬明医生
从复查的片子来看复位效果不好，而且不知道你做CT没有，从现在复位的片子来看，关节面的确有伤到，如果复位效果不好的话，那就等消了肿之后就尽快手术吧。
患者
没有做CT、如果在复位呢
荣冬明医生
因为最开始的时候你没有决定保守治疗，所以说医生到底有没有尽全力按照保守治疗来给你手法复位，这个不太清楚，当然如果说你坚持保守治疗的话，也可以再次尝试手法牵引复位。
患者
荣老师、你刚做完手术、还没有吃饭吧！这样我现在就不打扰你了、在有事与你电话咨询。谢谢！
荣冬明医生
好的，有问题再联系
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咨询时间: 2022-05-29
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