患者
三个半月女宝宝三天前发现小*xx粘连，使用棉签蘸抚触油掰不开，粘连部位在*xx，尿尿都是呲出来好远，这种情况怎么办，是否需要去医院，如需医院挂什么科？（女，3个月）
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任松林医生
您好 孩子这个情况考虑中度小xx粘连
任松林医生
如果粘连无症状、仅累及小部分xx并且不影响尿流，则没有必要进行治疗。随着青春期雌激素的产生增加，粘连可能松解。xxx粘连原因主要有几个： 一是幼儿时期雌激素水平低，小xx上皮薄嫩，容易受损而导致损伤性粘连。 二是婴幼女外阴和大腿皮下脂肪丰富，xx相互接近，活动少，易发生粘连。 三是婴幼儿使用尿布者，由于阴部温度和湿度增加，容易导致xx上皮细胞脱落受损感染。 四是婴幼女穿开裆裤，或者大便后擦拭肛门不当，使外阴污染，易受感染，亦为发生粘连的原因。 以下四个问题就是关于症状： 1、孩子排尿时是否外xx鼓包？ 2、孩子排尿时是否会憋红脸，感觉在使劲？ 3、出生至今，是否有反复不明原因发烧的情况？ 4、孩子是否被诊断过泌尿系感染？ 如果都是否 说明症状不明显可以不分离，其实国外对于小孩的轻度粘连是不干预的。她们认为这跟激素水平也有关系。国内很多医院都是给予手法分开外用药。我建议无症状的xx粘连和尿流正常的女孩不需要治疗。
患者
请问这个情况怎么办？我看网上说需要手动弄开或者手术？
任松林医生
当小xx粘连影响排尿或导致尿路感染，综合孩子个体化情况以及家长意愿，医生可能会建议局部外用药（比如局部涂抹含雌激素的乳膏）分离或手术分离。但手术分离后，粘连仍可能复发，因此不会常规推荐。
患者
请问孩子如果发生这种情况需要挂什么科治疗
任松林医生
小儿妇科或者小儿泌尿外科处理
任松林医生
每个医院科室分科不一样
患者
好的，谢谢您，另外想问下我能自己涂红霉素软膏和棉签尝试处理吗？我看网上有这么写的，不知道能不能借鉴
任松林医生
不可以的 没必要
任松林医生
如果出现症状 外用激素软膏就行
患者
您说的激素软膏是不是我得去医院开
任松林医生
最常用的治疗包括局部雌激素或雌二醇乳膏(如，结合雌激素乳膏或0.1%雌二醇乳膏)一日2次，用指尖或少数情况下用棉签涂于中线融合的位置(此处有一条细的白线)。使用雌激素乳膏时应特别注意不要撕裂粘连造成创伤。继续治疗直至xx粘连松解。内科治疗失败的最常见原因是使用乳膏的位置不正确或用量太少。 副作用少见，包括刺激、发红、外阴色素沉着过度、极少量阴道出血和乳蕾形成。局部反应可通过保证恰当用药和限制雌激素或雌二醇治疗持续时间来处理。乳蕾形成和阴道出血在停用局部雌激素乳膏后可以缓解。如果仅少量使用乳膏并直接应用于粘连处，则不太可能出现该并发症。
患者
好的，明白了，感谢您
任松林医生
不客气😊
患者
您好，突然想到还有一个问题咨询一下，我孩子每次趴着翻回来以后感觉鼻子和嘴边上有点发青是什么情况
患者
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任松林医生
患者
好的
任松林医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
任松林医生
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咨询时间: 2021-06-18
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