患者
胸口发闷（连续三天早晨7点多醒来，胸口发闷，坐在床边2分钟后消失，有一次夜里醒来觉得发闷），最近有点肚胀放屁3-4次。中午有一次觉得有点闷，当下去社区2分钟就到，做了一次心电图。第二天去医院坐了心脏彩超。做了心衰标志物是7.9。
请问，我这是有点心衰还是心肌缺血（心电图可以确认么？），还是别的什么问题，还需要做什么检查！
（男，44岁）
图片因隐私问题无法显示
刘霞医生
你好！请问原来有过这种情况吗？
刘霞医生
心衰标志物结果发过来
患者
没有
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看
刘霞医生
这些检查结果都没有明显异常
患者
刚才8点多下雨前有点闷，含了点4粒速效，感觉好点，现在还觉得有点闷呀，怎么回事啊？
患者
打嗝后好点
刘霞医生
每次闷多久
患者
我这几天快愁死了
患者
早晨坐在床边我看了表2分钟就好了。刚才打嗝后现在没事了，也就2-3分钟吧
刘霞医生
做心电图时候是难受的时候吗
患者
是呀，离社区很近我觉得有点发闷，到躺下不超过3分钟。
刘霞医生
最近有没有休息不好？
患者
我这是因为夏天最近老下雨，气压低，造成的，还是需要做进一步检查？对了，心电图显示缺血么？
刘霞医生
心电图没有显示缺血
患者
我睡得比较晚，一般12点左右吧
刘霞医生
如果实在不放心，可以做一个冠脉CTA.如果没事就除外心脏病了
患者
对了，我有时候觉得左后边疼
刘霞医生
那你还是查一下吧
刘霞医生
目前检查没有检查出来明显问题
患者
是冠状动脉造影，是ct么？不是核磁？
患者
查心肌损伤是什么检查？
刘霞医生
是CT，不是核磁
刘霞医生
心肌损伤是心肌酶，除外心梗的
患者
一年做几次ct没事呀，我们单位刚体检查了头和胸
患者
对了，我有点胸膜增厚，跟着有关系么？
刘霞医生
没有关系
患者
去年还没有
患者
一年做三次ct没事啊，刚才有打了个大嗝，觉得不闷了
患者
您说晚上憋醒是什么问题？
刘霞医生
我觉得您有可能是胃消化不良引起的
刘霞医生
但是最怕的就是心脏问题，所以需要除外心脏
患者
我倒是偏瘦，170，54公斤，一直肠胃不好，可是以前没发过闷呀？
刘霞医生
以前是以前
患者
您说背个24小时的行吗？
刘霞医生
冠脉CT需要十几分钟，可以做完
患者
好吧，建议我做那个？
刘霞医生
对
患者
我是怕时间短做的太多，身体受不了啊
刘霞医生
影响不大
患者
是吧，行了，我抓紧做，如果不堵，还需要查心肌酶么？
刘霞医生
做之前查一下心电图，如果还是没有变化，心肌酶可以不做
患者
是吧，我这阵但是一直肚胀放屁偏多
刘霞医生
如果心脏没事，还是考虑胃病
患者
心衰的主要症状是什么？
刘霞医生
您心脏超声，和心衰标记物都查了，没有心衰
患者
好吧，就是说心肌也不缺血，看看是不是堵了？
刘霞医生
对
患者
正常心衰标志物是不是0呀，我看我是7.9?
刘霞医生
小于100都是正常。并且心衰标记物是阴性意义。
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咨询时间: 2018-07-18
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