患者
22，痔疮5.6年，经常便秘，最近半年大便后肉球肿大无法自动回纳，近几周有肛裂，大便出血，出血不痛，颜色大多鲜红，只有一次三天没大便，暗红带血块。今晚上厕所也是便秘，用力时感觉肉球堵住了肛门，不敢太用力就直接停止，然后温水坐浴了（女，21岁）
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吴柱存医生
你好，今天大便排出来了吗
患者
没有，非必要不想手术，有没有保守一点的方法
吴柱存医生
近来每天排便一次？还是好几天排便一次？
吴柱存医生
药物只能缓解疼痛出血
吴柱存医生
从图片看痔疮有点大了
吴柱存医生
目前中等程度吧
吴柱存医生
对你来说，调理排便是关键
患者
两三天一次，昨天刚排了，前一阵子出血比较多，最近只有大便带血和擦拭时有，没滴血的情况了
吴柱存医生
出血，肛门无痛，考虑内痔出血
吴柱存医生
大便干燥，肛门痛，考虑有肛裂
吴柱存医生
家里有什么药物药膏吗
患者
图片这是属于内痔脱出吗，不是外痔啊
吴柱存医生
考虑混合痔的
吴柱存医生
多吃蔬菜水果粗纤维的食物多喝水
吴柱存医生
尽量每天排便顺畅
吴柱存医生
必要时口服润肠通便的药物
吴柱存医生
比如乳果糖，或者麻仁润肠丸
吴柱存医生
便后睡前及时用温盐水或者中药复方荆芥熏洗剂清洗坐浴
吴柱存医生
太宁膏外用并挤入肛门内部分
吴柱存医生
太宁栓塞入肛门内
吴柱存医生
口服地榆槐角丸润肠通便止血
患者
有云南白药痔疮膏，和肛泰贴，马应龙之前用光了，云南白药好像只能外用，上次弄里面差点没拉死我，麻仁丸吃过最近，但那段时间吃一次拉一次，不吃就拉不下来，怕有依赖性就没怎么吃了。
吴柱存医生
云南白药膏可能刺激性强点
吴柱存医生
出血性肛门病，用太宁好
吴柱存医生
调理便秘，主要靠饮食生活调理
吴柱存医生
多吃苹果梨火龙果瓜类等有助于排便
吴柱存医生
多吃白菜芹菜韭菜木耳海带萝卜野菜等有助于排便
患者
内痔出血是不是禁用开塞露。坐浴的温度在多少度之间，总觉着烫了受不了不烫没感觉。太宁膏和栓一起用吗？乳果糖和地榆槐角丸什么时候服用？可以一起吃吗
吴柱存医生
内痔出血，没有禁用开塞露的说法
吴柱存医生
坐浴的温度，不烫就可以
吴柱存医生
太宁膏，栓，需要一块用的
吴柱存医生
首先清洗坐浴，局部涂药膏，再挤入肛门内部分，再塞入栓剂
吴柱存医生
乳果糖，地榆槐角丸可以先用一种的
吴柱存医生
如果通便效果不好，也可以一块用的
患者
那像现在这样，大便不出来还有肉球脱出，坐浴后手动也塞不进去，只能等它消肿了再推进去吗？有什么其他解决办法吗
吴柱存医生
有便意需要及时想办法把大便排出来的
吴柱存医生
便后及时用温盐水清洗，方便时坐浴，尽量让肛门放松，试试能否塞入肛门内
吴柱存医生
食指慢慢的伸入肛门内应该可以带入的
吴柱存医生
再注意坚持用两周药物
吴柱存医生
不脱出了，或者脱出后及时塞入肛门内就可以
吴柱存医生
想彻底去掉肉肉，还是需要手术的
患者
也是没有可能变小了嘛
吴柱存医生
肉肉可能时大时小，只要不痛不出血，对你也没大影响
患者
关键是解决便秘吗
吴柱存医生
对的
吴柱存医生
排便顺畅了。脱出就会减轻
吴柱存医生
或者不脱出
患者
药有没有疗程，可以长期用嘛
吴柱存医生
坚持用两周或三周吧
吴柱存医生
可能会间隔好长时间不发作的
患者
暂时没有想问的了，谢谢医生
吴柱存医生
好的
吴柱存医生
有问题随时联系我就好
吴柱存医生
万分感谢您的信任和支持
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咨询时间: 2023-03-21
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