患者
最后一次,肺动脉高压心超医生说不用导管也能确诊了,不过是轻度肺动脉高压,还得先治原发病,一发作血压也飘……我拿掉面罩就不行,喘……晚上掉管子闷醒几次,早上睡过去了……我爸来电话更坑了,戴着面罩他听不清,拿掉接完电话氧饱和下去了……(女,35岁)
弯腰捡东西还是不行,指标全爆……
胡洋医生
您好,感谢您的信任。
胡洋医生
肺动脉高压还是要治疗原发病的,尤其是肺部毛病引起的话。
患者
可我这个怎么治,连你都觉得难治……现在都不能断氧,否则马上不行,心率上去……弯腰捡东西,直接148,呼吸43,氧饱和我没带,赶紧制动到不喘为止……
患者
弯腰捡东西还会头晕
胡洋医生
都要当心颈椎的问题。
胡洋医生
有时候颈椎病会导致这样的情况。
患者
这次不是颈椎引起,感觉不一样,这次没动颈椎,就下腰,以前动颈椎那种晕法不一样……我胸椎轻度侧弯,不知道有没有影响
患者
本来是直的,躺急救床多了,搞弯了……给脊柱科医生看过……
胡洋医生
那就要当心点,也有可能是血压的问题。
胡洋医生
有体位性低血压有可能。
患者
这次还真不是,变体位测过血压,压差都在20以内……
患者
好几次赶上测压
患者
今晚睡眠呼吸监测,不知道能不能行……
患者
我现在血压飘的,抽血都不低了,经常132/78以上,发一下或者咳狠了,直接变成过性高血压……
患者
每次在呼吸科,给我差点抽出中度贫血,进去前两天接近40管……
患者
加上这次消化科也抽了小20管……
患者
我现在的动力,是你给的,我的初心就是希望能为天下无疾无灾,无痛无苦,做一些什么,无不了那就尽量少一点,我的座右铭除了你送给我的那一句,还多了一句话:不忘初心,砥砺前行,方得始终……灿烂时不忘其美,枯衰时不失其心,随事随在,安之乐之,心善志坚,与人和乐,这就是我的本心……
胡洋医生
加油
患者
体温一到中午就起来,又37度5……早上一直37度整……
胡洋医生
体温忽高忽低还是有炎症的。
患者
啥时候一动心率能控制在105左右,呼吸控制在30就好了……明明没喝多少水,小便多的要死……我这要怎么治,肺动脉高压都出来了,不好好控制加重就麻烦了……
患者
汗也一直在拼命出……
患者
今天餐后两小时血糖11.7……能否诊断糖尿病,得出院停掉甲强龙,复查才能知道……
患者
明天继续抽血
患者
得亏我会用脚夹东西,能不下腰就把周围的垃圾夹进垃圾桶,不下腰就有些喘而已,制动一会就没事了……不知道今晚做睡眠监测,不吸氧行不行……
患者
这帮家伙不要命了,呼吸科还天天这个点抽烟!肺都要给我咳出来了……真是要命……
患者
大便过,又咳出一丢……
患者
一个圈氧饱和掉88,吸了回来,反正面罩放边上,不行就吸一吸
胡洋医生
你这个氧饱和度掉下去还是比较厉害的。
胡洋医生
对身体损害也比较大。
患者
所以不带面罩不行,尽量制动,还能维持着最低掉93
患者
心率133以上,氧饱和必下88
患者
心率越快,掉的越狠……到呼吸科变成这样了……
患者
没办法呼吸科移动马桶太少,还被一个刚出院的女的用了,我一直把便盆放椅子上用,椅子还高……大便还得半蹲,否则糊了一屁股……
患者
又是固定时间,这点烟味……氧饱和给我呛81了……
患者
赶紧戴面罩吸……无语了……
胡洋医生
还是要戴面罩,避免吸入烟味的。
患者
睡眠监测中,不能一直戴
胡洋医生
那暂时不带也可以。
患者
受不了,两边两个肺部感染一起咳,他们咳完轮到我咳疯了,全是痰,还很臭……
患者
拆个脑电图,我自己拆,皮都快撕下来了,电极片给你们医院就好使了……今早的药加了氯雷他定,护士以为昨晚是我边上那个咳疯,实际是我,我就说怎么没人来管……咳出好多痰……咳累了就睡着了,大早血糖加7管血,真不想被叫醒……孟鲁司特钠还是我讨的……
患者
图片因隐私问题无法显示
胡洋医生
肺动脉高压的情况也是轻度的。
患者
不控制,还会加重……气管也要……这才两个月,二三尖瓣都反流了,本来很好的……血常规还是贫血,生化纤维蛋结合白偏低,刚又抽了一管子血气去,比往常血气抽的多……今天又来一个咳嗽的(普通病房没床,临时收进ICU),晚上都在开大合唱了,除了10床老奶奶,全部挨个疯咳,昨晚我咳的最凶,把护士都吵了……
患者
上半夜被他们吵的我几次捂耳朵捂脑袋,下半夜我吵他们,不过出了很多臭臭的痰……
胡洋医生
痰能咳出来会好一些。
患者
早上八点到八点半,下午5点半到6点,晚上8点到10点,这些个点天天有人抽烟,我根本咳不完……
胡洋医生
真是痛苦啊,生活在这样的环境。
患者
呼吸病房敢这样玩,真是不要命啊……要不是我不能动,我把他们的烟全部扔出去……
胡洋医生
这个医生护士都不说的吗,我们这边是要说的。
患者
这三个点,我们ICU全部都在咳嗽……一共五个病人全在咳……晚上四个人咳……说也没用,抓不住,人一过去,香烟就扔了……
胡洋医生
我们是不管抓不抓得到怀疑就批评。
患者
我们怀疑就不管,得抓到才行……你们那是得仔细,你们肺循环科因为失误,一个年轻的小伙子愣是没救回来,倒电梯里发现的太晚……
患者
我边上那个阿姨因为失误,氧饱和跌78,自己喘回病房……
患者
肺循环科太大意了
患者
我前两天还是咳,现在只要咳就咳的发抖……咳完还是抖的……
患者
再这样下去,肺动脉高压都要加重了……然后支扩也会明显出来,现在不明显,医生都是口头告知……
胡洋医生
肺动脉高压,目前是轻度的,应该还好。但老是缺氧的话也要当心。
患者
轻度有症状,我这肺动脉高压和哮喘还有咳嗽有关系吧,还得去心内彻底排除一下心脏那方面的器质问题……这次心电图,T波又异常了,心电图医生担心,被其他医生拦掉……
患者
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患者
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患者
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患者
肝素结合蛋白越来越多了
胡洋医生
是的
胡洋医生
二氧化碳分压还是低,呼吸性碱中毒。
患者
每次住院都赶上生理期,刚来了……肝素结合蛋白越来越多,血常规正常的,有点看不懂……二氧化碳感觉暂时上不来了……
胡洋医生
可以用面罩吸氧。
患者
用着呢,我这肝素结合蛋白再高变成重度感染了……
胡洋医生
这个不一定的。
胡洋医生
指标不一定准确。
患者
入院那会五十几,两次都高……
患者
还在出汗,动一下心率还是130上下,戴着面罩,氧饱和到不掉了……下床身上微抖……没见过这么久还这样的……
患者
要么不咳,要么狂咳
患者
老奶奶太热心,见我咳不停疯狂叫医生,人家都不在,说了几次叫医生没用了,又是叫又是敲,把我心率搞150了,要不是护工阻止她……
胡洋医生
心率控制不住的话,人会难受。
患者
控制不稳,咳嗽越剧烈,站着越久,心率就越快……而且前面又出现了一次莫名其妙的头晕,躺着床上晕,晕起来收魂一样……
胡洋医生
这个可能是低血压或者缺氧引起的。
患者
有过两次掉血压,自动复测后正常 ,也有两次咳嗽和站立搞出高血压,舒张过100……别是脓毒症?qsofa我似乎占了2分……
患者
头晕那会没测血压,捂着脑袋一会就不晕了,在剧烈咳嗽后……氧饱和夹过,不低就拿掉了……
胡洋医生
也有可能是短暂的咳嗽导致的头部血压过高引起的。
患者
sirs也中了两……真不希望是这个,不想拔PICC……头晕那会没夹氧饱和,等能动也晕完了……
患者
这次咳了很久,被老奶奶那样的帮忙,更头大,心率一下子起飞……又咳出很多痰……
胡洋医生
现在似乎心脏方面的问题也比较突出了。
患者
肺心病了要……看看明天睡眠监测结果如何……不会呼吸的时候真想弄个呼吸机……
患者
氧气开老大,制动,心率才能慢慢下去……
患者
还有呼吸
胡洋医生
还是要控制心率的。
胡洋医生
心肺两方面都出问题比较麻烦。
患者
医生不管,刚查完房,反叫我不要焦虑……
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患者
说我血气还可以,还有点呼碱……明天就周一了,再下去要赶出院了……我才会问仔细,其实很多都还没问出口……
患者
每次乙酰半胱氨酸雾化,都被臭鸡蛋味呛个半死……
患者
十院也给我用这个了……之前在你们那……
患者
呼吸频率每次呛爆……
胡洋医生
有可能咳嗽的时候没办法呼吸,所以低氧血症,所以呼吸频率加快。
患者
刚咳嗽,没戴面罩,氧饱掉84了……咳嗽好点就慢慢上来了
患者
没戴面罩还下来小便了……就这样了……
患者
呼吸太快或者一股气上不来真的难受……没面罩的时候差点借人家的呼吸机……
胡洋医生
还是要用面罩的,能解决问题。
患者
昨晚差点被面罩闷死,湿化杯没水不行,呼吸不上来,摘了好几次,一直硬睡……
患者
每天晚上四个人一顿暴咳,我本来能控制一下,被他们咳的控制不住……每天吵到凌晨之后才睡着……
胡洋医生
这个也是比较艰难的。
胡洋医生
环境不好也是痛苦。
患者
十分疲惫……累人啊……想去你们那,你们那也难做,急诊不好受,你那病人爆满,ICU也是紧张的要死……只能在十院凑合一下了,每次在你们这住过,我都能稳定几个月,其他医院不行……
患者
急诊不好收,打错
患者
纤维蛋白原下去了,也不给我吊,你们ICU到给我吊了……
患者
我可以忍忍,怕你们难做,被我搞疯……希望出院的时候我能动动……能动一切都好说……
患者
下午一点半也固定有人抽烟,没有一天是好受的……只能忍了……
患者
只要能动,我能自己照顾自己,就能少很多争端……
患者
也能减少很多不必要的麻烦,对大家都好……
胡洋医生
是的,尽量能自己做就自己做,但也不要强求。
患者
我从不强求,我都半年没洗过澡,洗头剪头发洗了一次,住院才有机会擦身,我妈根本不会照顾我,还会冷嘲热讽,我也只能忍受着,上厕所自己扶着墙也只能硬去,默默喘回房间吸氧……
患者
她老是说我又不是七八十岁的来太太,还要父母照顾,萝卜颠倒种……
胡洋医生
觉得确实也没办法。上次那个女孩她妈妈也不管他。不过他妈妈是生病的。
患者
对外一直隐瞒我的病情,说我只有轻度哮喘……除非打了120或者晕外面,她都不会告诉……富亦乐,贫亦乐,甜亦乐,苦亦乐,只能安之乐之了……
胡洋医生
是的。只能随遇而安了。
患者
上你的头条,我发现多数都是很典型的反面教材,很有警示作用,我也算间接上了两次了,至少我不算反面,哈哈~
胡洋医生
😁你一直是很正能量的
患者
基本不会再加次数了,除非有特殊紧急情况……还有报告没出来……我很喜欢看你笑,视频上看见你笑我就多点好几次,你的笑容真的很温暖~
胡洋医生
是的,人间那么多疾苦,仍然要笑对人间。
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咨询时间: 2022-11-04