患者
袁医生你好，我本次症状有一个月时间了，前3天是喉咙痒，流清鼻涕，有点头疼，我自己看喉咙是充血，去医院诊断查血超敏C反应蛋白小于1，给我开了抗病毒颗粒，清开灵胶囊等治疗，吃了两天之后喉咙不痒了，症状好一点，然后晚上去吃了比较辣的晚餐，出汗受风了。
第四天开始我自己看喉咙就出现了好像淋巴滤泡增生，然后又去医院检查开了阿莫西林克拉维酸钾片和清开灵等药吃，吃了一个星期身体不适感基本没有了，吃饭胃口也好，但是喉咙滤泡一直没有消，我就一直吃的比较清淡，持续了两周。
然后感觉喉咙滤泡一直不好就去开了中药吃，吃了两天开始头疼，嗓子疼，低烧（37.2度左右），然后我又连续连续两天吃了阿奇霉素，配合中药吃到现在，中药吃了4天，阿奇霉素今天第三天，昨晚体温到38.3我吃了布洛芬，今天早上起来还是一直低烧，今天周天我去了一个社区医院他说我喉咙是结石，我有点害怕，请我医生我这个是什么？我现在需要吃什么药呢？我想快点好起来快考试了。
既往病史：从小接触感冒，以前总是扁桃体化胧或者上呼吸道感染，从小胃也不好，诊断过慢性胃炎，反流性食管炎。
现在症状：低烧，嗓子疼，不想没胃口吃饭，吃东西恶心想吐，头疼，全身疼痛想睡觉（男，22岁）
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袁先道医生
您好，您目前还有咽痛发烧吗？
袁先道医生
38.3度是腋下体温吗？
袁先道医生
没有明显结石，不必担心
患者
腋下温度，现在还是咽痛发烧
袁先道医生
您有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？流黄色的鼻涕吗？
袁先道医生
全身难受吗？
患者
白天鼻塞要好一些，晚上睡觉基本上鼻塞，现在流清鼻涕也很少，全身难受
袁先道医生
您有胃炎或消化不良吗？
患者
有，吃东西恶心想吐，昨天下午还感觉反了一股上来，没到喉咙又咽下去了
袁先道医生
您这发烧症状一般还是感冒相关的，感冒本身就是急性上呼吸道感染，包括急性咽喉炎。目前病程还短，咽部没有化脓，一般问题不大。一般不需要用特别的药物治疗（药还是能不用就不用），只要注意好好休息，这些症状一般都会在1周左右逐渐缓解痊愈。如体温超过38.5度，症状明显难受，可以用点镇痛退热药（比如泰诺林，也就是对乙酰氨基酚缓释片，每次1片，每天3次）。但其实任何药物并不能缩短感冒病程。所以建议您目前注意好好休息，继续观察3~5天就可以，应该会在一周左右逐渐自愈的。
袁先道医生
您平时的咽喉不适主要考虑可能和消化不良嗳气反酸导致的反流性食管炎和反流性咽喉炎有关。反流性咽喉炎很多时候可以完全没有胃液返流的自觉症状，但您也有相关的胃部不适症状，实际上胃酸胃液反流刺激咽喉是您这种咽喉不适的常见因素，只是因为很多人不注意（甚至不相信）这个因素，甚至很多医生都不注意这个因素，所以没有得到及时有效的有针对性的治疗，所以导致了您的咽喉不适症状持续不好，这是很多慢性咽喉炎持续不好的主要原因。您的咽部照片也显示有轻微咽炎的表现，这个情况也是符合反流性咽喉炎的。
袁先道医生
治疗建议您首先注意三餐不要过饱，避免酸的（包括酸奶，醋，各种酸的水果柑橘柠檬等）太辣的、太热的刺激性饮食；避免太甜腻的不易消化的饮食，比如巧克力等；饭后2小时避免剧烈活动；睡前3小时不要吃任何东西不要喝水，因为夜间卧位睡眠时更容易胃酸反流。睡觉时可以将床头适当抬高20cm左右。避免碳酸饮料。不要喝茶，咖啡，奶茶。避免烟酒刺激。另外建议您口服抑制胃酸的药耐信（唯一进口的原研药艾司奥美拉唑）每天早饭前半小时口服40mg，连续治疗至少4周，慢慢咽喉不适就能改善。必要时可以去做个24小时的食管酸碱度监测（这个是诊断返流性食管炎的金标准），以及胃镜和幽门螺杆菌检查，根据情况再做进一步处理。
患者
那请问造成我这次每次感冒病程很长症状很重的原因是什么？免疫力吗？能怎么改善？体育锻炼吗？
袁先道医生
患者
好，谢谢医生🌹，那请问我每次感冒都要发烧，一般烧4，5天是为什么呢？
患者
从小输液输过上百次了
袁先道医生
这是正常的，感冒3-5天退烧
袁先道医生
没必要输液
患者
好，谢谢医生，您辛苦了🌹🌹🌹
袁先道医生
不客气！祝您早日康复！如果方便，请予“满意”评价（送优惠券），谢谢！
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咨询时间: 2023-11-26
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