春雨医生

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患者

胸骨柄周围按压疼,白细胞偏高,在没有明显症状,昨天去医院复查(男,32岁)
还需要检查什么?是不是肺癌
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罗东医生

您好!目前无肺癌征象,右中叶小结节需要定期复查。胸骨柄周围疼痛多久了?近期有无剧烈运动、体力劳动或熬夜?

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没有

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总熬夜

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纵膈淋巴结肿大啊?这个是什么病啊回事癌症转移吗?

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血常规还几项偏高

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胸骨柄位置就是按压疼,平时不明显

罗东医生

别担心,一,淋巴结肿大原因很多,除了肿瘤以外,还有慢性炎症、碳末沉积等,炎症更多见。如果是肿瘤导致的,通常肺内有明显的肿瘤(肺癌),且持续较长时间。您的情况目前不考虑肿瘤引起的肿大。二,疼痛考虑为肋软骨炎所致,胸骨两侧与肋软骨相连,肋软骨炎属无菌性炎症,问题不大,多见于以下因素之一:1.各种原因导致的抵抗力下降后病毒感染,如劳累、熬夜或其它原因休息不好;2长时间坐姿工作、学习或游戏;3工作压力或心情不畅所致。建议休息好、调整作息,适度运动。抵抗力差了容易反复发作,但无大的危害,疼痛较重时可外贴双氯芬酸钠贴膏,口服止痛药有双氯芬酸钠肠溶片、泰勒宁,泰勒宁效果较强,有些患者可能有副反应(不宜开车)。若胃不好就不建议口服药物

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白细胞偏高

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我输液了,用了6天头孢吡肟效果不明显,白细胞还这样

罗东医生

略高一定,如果没有咳嗽、腹泻等症状,不一定是感染,个体也会有差异。如果有感染症状,可以口服抗生素。如果没有感染症状,可以在保证休息睡眠的前提下,过一周复查

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现在能排除肺癌吧?

罗东医生

如果是这样,那就不要再用抗生素,在无明显炎症情况下,使用抗生素对人体有害无益。过段时间再复查,如果仍是略微升高,可逐步拉长复查间期,如一个月,三个月等。如果有明显升高,同时仍无感染症状,需要看血液科了,这种几率不高。复查前天是休息好,人体如同非常复杂机密的仪器,不良的生活习惯会导致这些指标的异常

罗东医生

可以排除

罗东医生

但肺小结节至少复查3年。您的情况第一次可在半年后,如果无变化,后面每年一次

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现在肺部问题不大吧?

罗东医生

不大,别担心,但不建议熬夜了,如果吸烟也要慢慢戒掉

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不吸烟

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都说纵膈淋巴结肿大就是癌症转移可能性比较大

罗东医生

前提得有肺癌的存在呀

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我现在排除肺癌了,就是炎症导致的吧?

罗东医生

还有一种情况,但不要对号入座。淋巴结肿大也有淋巴瘤的可能,单这种情况通常是全身淋巴结持续性肿大,包括体表很多部位都可明显触及,如腋下、腹股沟、颈部等

罗东医生

可以排除

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患者

我就是纵膈淋巴结肿大,还需要再做什么检查?

罗东医生

建议定期复查ct,毕竟肺小结节也需要复查,可一同看。如果淋巴结持续性增大,可以考虑纵隔镜活检,是个全麻手术,但是您的情况目前真的不需要

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好的

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谢谢

罗东医生

您客气啦!早日康复💝

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CT显示纵膈淋巴结肿大,怎么没有显示多大啊?

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是不是不是很大啊?

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我这个纵膈淋巴结肿大不是多发性的吧

罗东医生

不算很大,也不是多发

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咨询时间: 2019-10-09
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罗东
罗东  胸外科 副主任医师 已认证
武汉市第一医院
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