患者
大夫你好。我爸得了急性胰腺炎（男，43岁）
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刘衡医生
你好，腹痛有多长时间了？
患者
两天
刘衡医生
腹部CT做了吗？
患者
做了
患者
现在住院
患者
怀疑是胰腺炎
刘衡医生
腹痛明显吗？
患者
明雅
患者
用上药轻一点了
患者
肚疼明显但不是非常厉害
患者
这个病有生命危险吗
患者
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刘衡医生
目前看是轻型胰腺炎，不会危及生命
患者
现在用药后，有缓解了
患者
我爸有肺癌骨转移了，一直治疗的挺好，现在又得了胰腺炎
患者
今天又说给插鼻胃管
刘衡医生
病人有呕吐吗？
患者
现在没有了，一开始有
患者
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患者
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患者
就用了，这几个药，和大量补水
刘衡医生
有过呕吐，的确需要插胃管，胃肠减压
刘衡医生
补液没有问题
患者
这个病是不是住院挺长
患者
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患者
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患者
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患者
用的，左氧，奥曲肽，乌司他丁，艾斯司奥美拉唑
患者
大量补水2500
患者
插上管了，我爸可能坚持不了
患者
很难受
刘衡医生
没办法，胰腺炎头几天肯定很难受
刘衡医生
急性轻型胰腺炎一般至少需要住院1周
患者
大夫给拔了管
患者
带着管他呼吸困难
患者
做过肺癌手术
刘衡医生
如果后面不继续呕吐，问题也不太大，但是胰腺炎头几天肯定很难受
患者
只要没有生命危险就行
刘衡医生
目前看没有生命危险
患者
我爸有点发烧，37.6
刘衡医生
胰腺炎感染，出现发热比较正常，可以用点抗生素
刘衡医生
建议肺部CT和腹部CT要动态复查，排除肺部感染
患者
又开始疼了
刘衡医生
胰腺炎腹痛会持续几天的
患者
有点涨
刘衡医生
可以用点生大黄泡水喝，通便，消胀
患者
这边大夫农大黄给惯的肠
刘衡医生
灌肠效果可能差一些，可以直接生大黄泡水喝
患者
这边大夫不叫喝，
刘衡医生
那就只能灌肠了
患者
给灌肠了
刘衡医生
那就继续目前治疗方案就行了
患者
大夫说给他胆管有石头，叫取石
刘衡医生
胆总管里面有石头吗？
刘衡医生
肝功能里面胆红素高吗？
患者
高
患者
但不是很厉害
患者
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刘衡医生
胆总管结石大吗？如果没有引起明显胆管梗阻，暂时胰腺炎发作期间不建议做手术取石
患者
我现在只能听他们
患者
他们说不取，胰腺炎不容易好
刘衡医生
这种胆总管结石一般是等胰腺炎恢复好了，再做手术取石
患者
她能说在管子口，和胰腺一个管
患者
不取出来胰腺炎不容易好
刘衡医生
CT或者磁共振报告有吗？
患者
ct没报
患者
现在做超声内镜了
患者
ct没报，但是他说这边主人看着有
患者
主任
刘衡医生
哦，如果真的有结石，那可以考虑做ERCP手术
刘衡医生
但是这种ERCP手术有加重胰腺炎可能性
患者
我现在只能听他们的了？
患者
现在做超声内镜了
患者
超声内镜确定有没有吗？
刘衡医生
可以确定有没有胆总管结石
患者
有就做，没有就不给做
患者
现在已经进去了，麻醉了
刘衡医生
可以
患者
内镜和取石一起做还是单独操作
刘衡医生
一般另外安排时间做
患者
奥
患者
那看看超声内镜再说吧
刘衡医生
是的
患者
到时出结果给您看看
患者
胆内可能有石头
刘衡医生
好的
患者
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患者
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患者
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刘衡医生
ERCP已经做过了，只是一些胆泥样物质
患者
胆外科说等恢复几天在做胆囊
刘衡医生
是的，胆囊后期的确需要切除，防治胆管结石再发
患者
这边肝胆外科说胰腺炎恢复几天就能手术
刘衡医生
嗯，是的，这个胰腺炎要恢复的差不多了，最好才能去动胆囊的手术。
患者
胰腺炎得几天
刘衡医生
胰腺炎治疗一般需要1~2周。
患者
我爸有肺癌，不处理胆囊，要是等处理肿瘤时，胆囊发作，可能就没有机会处理了
刘衡医生
还有就是胆囊不处理，后期胰腺炎可能会复发
以上为历史咨询记录
患者
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患者
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患者
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患者
淀粉酶正常了
刘衡医生
腹胀腹痛症状比之前好一些了没有？
患者
比之前轻了，但是还是有点疼
刘衡医生
那还需要继续内科治疗
患者
好
刘衡医生
嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-18
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