患者
您好，我弟弟30岁了，得了脑梗（男，30岁）
刚出院几天，总说头晕，左手左脚没劲，走路也累
医生说脖子侧面血管里有板块，之后就输液，输了10天，做了一堆检查，然后开药让回家养着，他现在一直说自己头晕，没劲，担心自己的病会严重😭
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尹铁伦医生
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生
患者血压、血糖、血脂是否正常？
患者
都正常
尹铁伦医生
目前正在应用哪些药物治疗？具体药物名称发过来我看一下。
患者
稍等
患者
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尹铁伦医生
您好，从您提供的病历资料来看，患者脑梗诊断明确，目前症状考虑是脑梗造成的神经功能受损所致。
尹铁伦医生
脑血管方面，提示有相应的缺血狭窄改变，最常见于动脉粥样硬化所致，其他原因目前也没有找到。
尹铁伦医生
治疗方面，同一目前的治疗原则。
尹铁伦医生
前4个药物，建议遵医嘱服用。 第5个药物丁苯酞软胶囊，服用三个月后可停用。 第6个药物，龙血通络，是辅助性中药，可以用，也可以不用。
尹铁伦医生
每半年至一年定期复查。
尹铁伦医生
如果有病情突然变化随时就诊。
尹铁伦医生
以上是对此病的规范管理。 还有哪些问题，请您继续提问，我再予以相应解答。
患者
我爷爷是脑梗，爸爸十年前也有头晕症状，所以担心遗传这块因素
患者
他现在一直头晕，左边手腿无力，这个吃药和走路能缓解吗
尹铁伦医生
遗传目前没有明确的依据，可以查一下脑血管病相关遗传的基因。
患者
出院够，这个头晕一直没改善
尹铁伦医生
这个是脑梗造成的神经功能受损，可以通过神经功能康复训练，可能有部分改善。 完全恢复的可能性不太大。
尹铁伦医生
因为脑梗会造成脑细胞相应的缺血坏死，坏死的脑细胞是不可逆的，丧失的脑功能只能靠周围好的脑组织来代偿，这种代偿往往是不完全的，这正是脑梗容易致残和遗留后遗症的原因。
尹铁伦医生
如果神经功能康复训练不能够恢复，其他就没有办法恢复了。
尹铁伦医生
神经功能康复训练，需要到专门的神经康复科或康复机构去做。 黄金康复期是发病三个月内，越往后恢复起来越困难，一般一年之后很难再恢复。
尹铁伦医生
吃药主要是控制病情和控制好危险因素，防止再发。
患者
头晕也是神经受损后的症状吗
尹铁伦医生
如果是脑梗发生后才出现的这种头晕症状，考虑跟脑梗有关。
患者
发病前感觉头晕，才去医院查的
患者
这个是不是也要康复训练后才能缓解
患者
出院之前还好，出院后在家一直头晕
尹铁伦医生
头晕除了考虑跟脑供血不好有关外，还需要鉴别：有无前庭功能不好以及精神心理焦虑抑郁状态所致头晕。 鉴别的方法是：1.耳鼻喉科完善前庭功能相关检查，明确有无异常。 2.精神科完善焦虑抑郁相关量表测查，客观明确有无焦虑抑郁状态。指导是否需要抗焦虑抑郁方面的治疗。
患者
明白了，需要去医院检查一下，对吗
尹铁伦医生
是的，去医院把头晕的其他病因鉴别做一下，这样就更清楚了。
患者
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患者
针灸推荐吗
患者
还有对心脑血管好保健品可以吃吗
尹铁伦医生
平时除了监测并控制好血压，血糖，血脂外，每半年至一年定期复查很重要。
尹铁伦医生
针灸代替不了神经功能康复训练，可以作为辅助治疗应用看一下效果。
尹铁伦医生
保健品不推荐应用。
患者
医院查过了，应该不是这些原因导致的头晕，他出院后每天走一万步身体虚，头晕难受，他这个情况还有别的原因吗？
患者
他睡觉很好，没有失眠，头晕是供血不足引起的吗？怎么缓解呢
患者
他从早晨醒后总打哈欠，不停打哈欠，这个什么原因呢。下周三该复查了，需要提前去医院看吗
尹铁伦医生
头晕常见的三大原因：脑供血不足，前庭功能不好和精神心理因素。目前脑供血不足，没有找到与头晕相应的脑血管缺血证据。所以要排查前庭功能和精神心理因素，要以客观的证据为准，不能仅凭个人的主观感受和医生的主观判断。 如果这三方面原因都没有，那就是更罕见的未知原因。 打哈欠严重，查一个血气分析，明确有无缺氧状态。
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咨询时间: 2023-03-22
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